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Charge(e) de lutte contre la fraude - pres

Nanterre
CDI
CPAM 92
Publiée le 3 mai
Description de l'offre

Entreprise

Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser !

L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

En rejoignant la Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Hauts-de-Seine, vous agissez directement au niveau local, pour protéger la santé de près de 1,7 millions d’assurés.

Chaque jour, plus de 1 400 collaborateurs s’engagent auprès de nos assurés du département pour faciliter l’accès aux droits et aux soins, prendre en charge leurs dépenses de santé, et les accompagner dans la préservation de leur santé.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !

Nous recherchons notre futur(e) chargé(e) de lutte contre la fraude pour intégrer son Pôle de Régulation des Établissements de Santé au sein de la Direction Générale adjointe.

La Gestion du Risque consiste à améliorer l’efficacité et la qualité du système de soins tout en maîtrisant l’évolution des dépenses de santé.


Poste

Au sein d’une équipe animée par le responsable de service et composée de 9 personnes dont 3 chargées d’études, vous réaliserez, en exploitant les bases de données informationnelles, des actions de contrôle sur l’activité et la facturation des établissements de santé publics ou privés pouvant amener à des actions d’accompagnement et/ou contentieuses.

Vous rédigerez des requêtes SQL sur les bases de remboursements de l’Assurance Maladie afin de détecter les anomalies de facturation (formation interne).

Vous serez en communication avec les établissements de santé dans le cadre de vos actions de contrôle et de sensibilisation.

Vous élaborerez des méthodologies et des plans d’actions avec les autres services de l’organisme et participerez à des groupes de travail.


Profil recherché

Profil recherché :

Ce poste est fait pour vous si vos compétences techniques sont les suivantes:

* Maîtrise des outils statistiques et bureautiques, Excel, Word
* La maîtrise du langage SQL pour la réalisation de requêtes à partir du système informationnel de l’Assurance Maladie serait appréciée

Vos atouts :

* Capacité d’analyse et de synthèse des données statistiques et réglementaires
* Capacité à formaliser des problématiques et des propositions d’actions
* Rigueur et sens de l’organisation
* Bonne capacité rédactionnelle
* Capacité d’écoute et aptitude au travail en réseau et en transversalité
* Esprit d’équipe, qualité relationnelle et de communication et faire preuve d’un grand sens de la confidentialité et de la discrétion



Formation :


BAC + 2 ou expérience professionnelle

Diplôme en économie de la santé apprécié

Conditions :

Niveau 5A : 2206,72 € brut sur 14 mois

Poste en CDI basé à Nanterre (RER A Nanterre Préfecture/ RER E : Nanterre La Folie)

Le/La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d’information de l’organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Intégrer la CPAM, c’est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :

* Des horaires flexibles,
* Accès à un restaurant d’entreprise,
* Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé,
* Un CSE attractif,
* Une prime d’intéressement annuelle
* Prime crèche
* Remboursement des frais de transports à hauteur de 75% ou un forfait de mobilité durable.
* Une mutuelle et une prévoyance d’entreprise.



Merci de bien vouloir postuler (avec CV et lettre de motivation) directement via notre formulaire de candidature en ligne à l’adresse suivante pour que votre candidature soit prise en compte :

« AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN »

#fierdeproteger



Rejoindre la CPAM 92, c’est intégrer un organisme engagé et inclusif qui œuvre pour l'égalité des chances et lutte contre toute forme de discrimination. Tous nos postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap.

Notre processus de recrutement :

Si votre profil nous intéresse, vous serez invité(e) à réaliser un test de français. Enfin, si nous souhaitons poursuivre le processus ensemble, nous vous proposerons un entretien dans nos locaux situés à Nanterre.



Plus d'informations sur notre page LinkedIn .

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