* Evaluer les capacités fonctionnelles et cognitives de la personne en réalisant des bilans au domicile de la personne ;
* Evaluer l'environnement domiciliaire des personnes
* Définir le plan de soins individualisé avec le patient et ses proches ;
* Mettre en place le plan de soins individualisé après concertation avec le Coordinateur(trice) de service de soins infirmiers à domicile ;
* Réaliser les séances de soins et de réhabilitation en collaboration avec les Assistant(e)s de soins en gérontologie ;
* Réaliser des bilans d’ergothérapie à l’attention des médecins prescripteurs et des partenaires ;
* Rencontrer les partenaires sociaux et paramédicaux afin de collaborer avec eux dans l’exercice de la fonction.
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