Adjoint administratif – service de la facturation – cellule « secrétariat – dossiers maternité » (h/f)

RESPONSABILITÉS :

MISSIONS SPECIFIQUES AU SERVICE DE LA FACTURATION
• Encodage et relance des A3 et leur numérisation ;
• Accueil physique et/ou réception et traitement des appels téléphoniques et des mails ;
• Tri et traitement du courrier, gestion des emails ;
• Reproduction et diffusion de documents, de dossiers ;
• Archivage.
ACTIVITES ET TACHES EFFECTUEES
• Assurer le secrétariat du Service facturation
• Gérer le stock et la commande de petits matériels ;
• Recherche dans le SIH (Système d'information hospitalier) du dossier patient à mettre en facturation afin de vérifier les éléments dans le noyau de facturation ;
• Création (si nécessaire) du dossier administratif patient dans GAM, dans le respect des règles d'identitovigilance ;
• Saisie des différents débiteurs et informations nécessaires à la complétude du dossier) ;
• Vérification des droits assurance maladie par le webservice CDRi et instruction du dossier selon les exonérations éventuelles et règles de facturation ;
• Instruction des mutuelles éligibles à ROC et utilisation des différents webservices ROC, intégration de la prise en charge mutuelle et du reste à charge ;
• Vérification ou validation des éléments de prise en charge et de facturation (ALD, chambre particulière, lit accompagnant, actes exonérant, actes NGAP ou CCAM en externe) pour les dossiers de consultations externes et de préadmissions.
• Recherche et contact avec les différents débiteurs ;
• Contact avec le patient ou ses proches afin de récolter les différents éléments nécessaires à l'instruction du dossier administratif ;
• Gestion et suivi des dossiers maternité ;
• Suivi des relances et exploitation de listings ;
• Garde Crossway : validation ou correction des différents mouvements patient (logiciel Crossway) ;
• Exploitation de différents états avant le passage des dossiers en facturation,
• Traitement du contentieux de gestion externe.
• Traitement des états de mini-clôture (mensuelle, trimestrielle) et de clôture d'exercice ;
• Contrôle (et correction le cas échéant) des identités des patients dans le respect des procédures d'identitovigilance, qualification de l'identité avec le webservice INSi ;
• Archivage des documents (format papier ou électronique) indispensables à la facturation, également archivage des dossiers d'hospitalisation.

PARTICULARITES DU POSTE ET RISQUE PROFESSIONNELS LIES A L'ACTIVITE
• Travail en équipe ;
• Contact avec les services soignants et administratifs du Centre Hospitalier ;
• Contact avec les organismes d'assurance maladie (obligatoires et complémentaires)
• Travail sur écran.

PROFIL RECHERCHÉ :

COMPETENCES REQUISES
Formation : Diplôme de niveau BAC
Connaissances particulières :
• Maîtriser la chaîne Accueil-Facturation-Recouvrement ;
• Connaître les principes et les règles de facturation hospitalière ;
• Maîtriser le logiciel d'admission du patient et de facturation ;
• Maîtriser le logiciel d'encodage des actes médicaux ;
• Maîtriser les logiciels de bureautique ;
• Maitriser les techniques d'archivage.

Qualités professionnelles :
• Savoir prioriser les demandes ;
• Travailler en équipe ;
• Faire preuve de rigueur, d'autonomie et de discrétion professionnelle ;
• Être organisé ;
• Être force de proposition.

DONNEES ADMINISTRATIVES
Moyens mis à disposition :
• Environnement technique : bureau, ordinateur, téléphone, scanner, douchette ;
• Logiciels métiers et leur formation, webservices INSi, CDRi, ROC.

Horaires de travail :
• 8h30 – 16h08 ; 9h22-17h00 (Gardes Crossway)

Conditions de travail du poste :
• Quotité de travail : 100% - assujetti au 35H suivant le principe des 28 CA et RTT acquis – repos fixe - Journée de solidarité conformément aux dispositions règlementaires.