Description du poste
TON FUTUR SERVICE ?
Le service Contentieux et Lutte contre la Fraude de la CPAM est composé de 7 agents managés par une Responsable adjointe et un Responsable juriste de formation.
Il est localisé au siège de la CPAM au Puy-en-Velay.
Le service recherche actuellement un étudiant en alternance avec pour finalité :
1. Pour l'étudiant, de contribuer à sa formation au sein d'un service dynamique avec des missions variées ;
2. Pour le service, de bénéficier d'un appui et d'une aide dans ses missions quotidiennes compte tenu des nombreuses activités.
TES FUTURES MISSIONS ?
3. Assister le Responsable du service Contentieux et Lutte contre la Fraude et son adjointe dans la détection pertinente des abus, fautes et fraudes afin de contribuer à lutter plus efficacement contre la fraude ;
4. Connaitre le positionnement de la détection dans le processus LCF ;
5. S'appuyer sur les outils de détection, de profilage et de ciblage tels qu'ADAGIO.
Par ailleurs, le Responsable du service Contentieux et Lutte contre la Fraude et son adjointe assument le secrétariat de la Commission de recours amiable (CRA) et celui de la Commission des Pénalités Financières de la CPAM.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme, notamment celles relatives au secret professionnel.
Profil recherché
Vos compétences
Les compétences recherchées sont les suivantes :
6. Une formation initiale de statisticien ou de traitement de base de données ;
7. Une bonne capacité d'adaptation à son environnement ;
8. Une aptitude au travail en équipe ;
9. Une bonne capacité de travail et d'adaptation aux logiciels internes propres à l'Assurance Maladie (notamment de profilage ADAGIO et de ciblage) ;
10. Utilisation du tableur Excel ;
11. De la curiosité : goût prononcé pour les recherches et la détection de mécanismes frauduleux à partir de données de facturation et de remboursement ;
12. Une sensibilité à la défense des intérêts de la Caisse dans le cadre d'une stratégie contentieuse de branche ;
13. Des qualités de rigueur ;
14. Le respect de la confidentialité des informations, tant en interne qu'en externe.
Votre formation
15. Tu prépares un diplôme en alternance de niveau Bac à Bac.
Informations complémentaires
AVANTAGES :
16. Horaires variables ;
17. Titres restaurant ;
18. Intéressement ;
19. Mutuelle d'entreprise ;
20. Activités sociales et culturelles.
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