Mkde de coordination et de soins h/f

Descriptif du poste Dans le cadre du développement de nos activités, nous recherchons un Masseur-kinésithérapeute de coordination et de soins (H/F) en CDI temps plein. Vous travaillerez en collaboration avec l’ensemble des équipes pluridisciplinaires de Soins et Santé. Objectifs de la fonction : Le Masseur-kinésithérapeute de coordination et de soins participe à la mise en œuvre et à la coordination du projet de soins de rééducation du patient à domicile, en collaboration avec les professionnels de santé médicaux et paramédicaux. Il participe à l’évaluation de l’éligibilité des patients pour le parcours en HAD-R au regard des capacités de récupération fonctionnelle des patients évaluées par les adresseurs. Il assure la planification et la coordination des soins et des interventions des différents professionnels libéraux et salariés et assure le suivi clinique des patients de la filière en lien avec l’équipe médicale, l’équipe de rééducateurs et le secrétariat médical en privilégiant les progrès fonctionnels du patient. Il peut être amené à prodiguer des soins dans certaines circonstances, il doit alors savoir établir un diagnostic kinésithérapique, déterminer les objectifs et les moyens à mettre en œuvre dans la rédaction d’un bilan et choisir les actes et les aides techniques qui lui paraissent les plus appropriés. Il participe au développement de la spécialité réadaptation en HAD. Missions (liste non exhaustive) : Soins techniques au domicile des patients : Les missions du masseur kinésithérapeute s'appliquent dans le respect des textes qui régissent la profession et intègrent une participation active à la gestion de la perte d’autonomie fonctionnelle et respiratoire : Soins respiratoires Désencombrement manuel ou instrumental du patient ; Maintien et rétablissement de l’intégrité des voies aériennes ; Prévention et traitement des troubles de ventilation ; Adaptation et surveillance de la ventilation non invasive et de l’interface ; Education à l’utilisation de l’appareillage Mise en pratique des connaissances dans le domaine de l’assistance respiratoire ; Evaluation des troubles de déglutition ; Réhabilitation respiratoire précoce ; Soins locomoteurs et liés à l’autonomie : Maintien et récupération de la mobilité articulaire, de la force musculaire et des capacités fonctionnelles, dans le respect des possibilités du patient ; Prévention et traitement de la perte de l’autonomie ; Prévention et traitement des troubles dus à l’alitement ; Soins éducatifs et de réadaptation : Conseils et éducation respiratoire, locomoteur, autonomie ; Apprentissage de l’usage approprié des matériels d’assistance ; Participation à la prise en charge pluridisciplinaire de la douleur ; Participation aux actions de dépistage, d’éducation, de prévention auprès des patients ; Activités afférentes aux soins : Intégration et suivi pluridisciplinaire, échanges avec les équipes médicales et paramédicales salariées et libérales. Traçabilité des actes dans le dossier de soins informatisé OLIAD, avec informations concernant l’état de santé du patient et l’évolution du traitement kinésithérapique ; Participation à la gestion du stock et à la maintenance du matériel de rééducation ; Respect des protocoles d’hygiène, des règles de déontologie, d’éthique et de confidentialité ; Formation de personnes aux techniques et procédures de son domaine, et à leur application Intégration des nouveaux arrivants Accueil et accompagnement des stagiaires Formation des libéraux et intervenants au domicile sur : le matériel, logiciels, procédures Animation des points de coordination en fonction de son domaine de compétence Développement de la Visio conférence Veille professionnelle Actualisation des connaissances sur les nouveaux matériels, procédures Élaboration et mise en place de mesures correctives, dans son domaine d'activité : Gestion des éventuelles problématiques liées à la prise en charge du patient Travail avec le Département d’information médicale afin d’optimiser la valorisation des séjours Activités institutionnelles Participation à l’élaboration du projet de service au cours des réunions de service, et aux groupes de travail de l’institution Participation aux instances institutionnelles (CLUD, CLIN, CLAN, CRUQ…) Participation en tant qu’utilisateur au projet de développement du système d’information Participation à la démarche qualité et gestion des risques de la structure (FEI, certification, rédaction des protocoles) Participation à la démarche ETP Participation aux réunions de formation et/ ou d’information proposées par l’association Évaluation de la demande d’admission en collaboration avec l’IDEC et le CDS : Visite hospitalière ou à domicile si nécessaire pour évaluation des besoins en soins et en matériel, Participation à l’élaboration du projet personnalisé du patient : projets de soins et de rééducation, projet de vie individualisé tenant compte des aidants Recherche des intervenants libéraux nécessaires à la prise en charge Création du plan de soins de rééducation Programmation des entrées au regard du planning des rééducateurs libéraux et salariés Développement et suivi de l’activité Participation en lien avec le MPHAD et la CDS aux staffs des établissements adresseurs Participation au développement de nouveaux partenariats avec les hôpitaux, ESMS et réseaux locaux Suivi individuel de l’activité Participation à l’identification de parcours de PEC en lien avec les besoins des services Entrée du patient en HAD Être en mesure d’accueillir un patient accompagné de son/ses aidants à domicile Rencontre des partenaires et libéraux impliqués dans la prise en charge, au domicile du patient afin de formaliser le projet de soin Définition, ajustement et validation du plan de rééducation Evalue la cohérence des moyens humains et du matériel préconisé avec les besoins du patient, en lien avec les IDEC Suivi de la prise en charge : Suivi et ajustement du projet personnalisé du patient : projet de soins et projet de vie en lien avec le patient, l’équipe pluri professionnelle et les aidants Coordination de la prise en charge globale du patient : suivi des consultations, ordonnances, HDJ, biologies, matériel médical Assurer le suivi clinique du patient en lien avec l’équipe médicale, paramédicale et sociale Organise si besoin, la ré hospitalisation du patient en lien avec l’adresseur Participation aux synthèses pluridisciplinaires Supervision des mouvements en lien avec les secrétaires médicales Interventions à domicile : urgences, suivi ou formations (libéraux, aidants) Ajuster les interventions selon l’évolution de l’état de santé du patient en lien avec la régulation le cas échéant Organisation des fins d’HAD Coordonne la continuité globale des soins de rééducation Aide à l’organisation des fins de prise en charge et/ou des transferts en collaboration étroite avec le département social, le département des soins, secrétariat à la demande du MPHAD Organisation des relais avec les professionnels libéraux, prestataire de matériel, Collaboration avec les structures de coordination du territoire si besoin Profil recherché D.E. de Masseur-kinésithérapeute Expérience professionnelle hospitalière ou libérale (3 ans) et expérience d’un an en coordination. DU de coordination et DU métiers sont un plus