Gestionnaire conseil de l'Assurance Maladie (H/F) - Revenus de remplacement, Toulouse
Description du poste
Vous cherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission de service public!
Au sein d'une équipe de 18 personnes, vous participerezaux missions suivantes :
* Gérer la prescription d'arrêt de travail
* Analyser le dossier : Vérification de la conformité des pièces justificatives, de l'ouverture des droits (en fonction de l'assurance concernée Maladie - Maternité/Paternité - Risque professionnel) et gestion du suivi médico-administratif
* Calculer les prestations à servir selon les droits de l'assurance concernée en utilisant les outils dédiés.
* Ordonnancer l'IJ tout au long de l'arrêt de travail. Liquider l'IJ (et réviser le cas échéant le montant de l'IJ en fonction des éléments nouveaux)
* Suivre les dossiers en attente selon les outils concernés
* Participer à la Gestion de la Relation Client (GRC) en développant une écoute active, et en favorisant l'échange et en adaptant son discours aux divers interlocuteurs
* Information des assurés et des employeurs, traitement des dossiers à travers les outils de GRC,
* Traitement et suivi des réclamations et des réitérations
* Détecter et signaler les situations de précarité
* Détecter et signaler des fraudes éventuelles
Profil recherché
Vos compétences
Ce travail vous correspond si vous:
* Savez intégrer les connaissances techniques et réglementaires (applicatifs et procédures dans le domaine d'activité).
* Savez utiliser la documentation à votre disposition et rechercher les informations utiles à l'instruction du dossier.
* Etes capable de relayer, transmettre et d'échanger des informations à l'oral et à l'écrit, à travers un discours clair et structuré, en fonction des situations et de ses interlocuteurs.
* Etes capable de travailler en collaboration avec les différents partenaires internes et externes au service.
* Savez organiser et prioriser vos activités en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes, échéances et aléas potentiels.
* Connaissez les outils bureautiques courants (environnement windows, messagerie, word, excel, pdf).
* Savez-vous adapter aux changements d'organisation et d'outils.
* Etes capable de respecter les règles du secret professionnel et/ou médical.
On vous reconnaît pour :
* votre sens de l'organisation et votre rigueur,
* votre capacité à vous adapter et à prioriser vos activités, dans le respect des échéances,
* vos qualités rédactionnelles,
* votre sens affirmé de la discrétion et de la confidentialité,
* votre disponibilité pour faire face à des contraintes d'organisation inhérentes aux activités du service.
Vous avez envie de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité et d'entraide sont fortes, rejoignez-nous !
Votre formation
Formation souhaitée / exigée : BAC + 2 filière administrative ou technologique
Vous serez accompagné(e) dans votre prise de poste pour appréhender l'ensemble de vos missions.
Informations complémentaires
Politique diversité: Nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap. Des aménagements de postes sont proposés selon la situation de travail propre à chaque collaborateur ayant la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé.
Dans le cadre de la responsabilité sociétale des entreprises, la CPAM de la Haute-Garonne a la volonté de réduire son empreinte carbone en encourageant le recours aux moyens de mobilité douce par les salariés. Aussi, un accord instaurant un forfait mobilités durables a été mis en place. La CPAM 31 est également engagée dans une démarche pro-vélo.
PSSI: Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
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