Ide- temps plein jour - plateforme d’orientation et de partenariats sociaux et medico-sociaux pour les tnd - h/f

Le poste

MISSIONS DE L’ENTITE à laquelle appartient le poste

Projet : Amélioration de l’orientation des patients auprès des partenaires sociaux et médico-sociaux, fluidifier les parcours patients et de faciliter les liens entre l’hôpital et les autres acteurs de la prise en charge des patients souffrant d’un TND. Les parcours TND mêlent de multiples partenaires et demandent donc une coordination qua L’objectif de ce projet est d’améliorer la lisibilité, l’accessibilité, la qualité de l’offre de soin et la coordination des parcours TND sur le territoire.

De ce fait, il vise à :

→ Améliorer la qualité de prise en charge et des accompagnements pour les enfants ayant un TND

→ Éviter les ruptures de prise en charge

→ Limiter les situations complexe en agissant en premier recours et en coordination avec les dispositifs existants

→ Faciliter l’intégration des enfants dans les dispositifs de droit commun, notamment la scolarité Ce dispositif devrait participer à une amélioration du développement des enfants par des démarches d’excellence et des connaissances plus accessibles et concertées.

ENVIRONNEMENT, PROBLEMATIQUE et ENJEUX du poste

Il s’agit de créer un guichet unique expertise TND de 1er recours, pour les ESMS (établissements et dispositifs) et l’aide sociale à l’enfance. La création d’un Pôle inter-établissement de point sur les TND est l’opportunité d’accéder à une véritable expertise sur les TND.

Les ressources médicales spécialisées et reconnus étant rares sur le territoire. Avec « POP SMS », l’objectif est de partager cette expertise avec les établissements qui accompagnent des enfants TND dans le quotidien. Dans ce cadre, l’hôpital s’articule avec les structures médico-sociales et l’ASE pour mettre à disposition de son savoir-faire et répondre à leurs besoins.

POP SMS se développe au sein du service Avis et Expertises TND dirigée par le Dr A. Lefebvre. Ce service comprend une équipe pluridisciplinaire spécialisées dans les diagnostiques et préconisations des troubles du neurodéveloppement sur toutes les tranches d’âge avec des unités de diagnostics de niveau 3 (CDEA L’Entretemps), niveau 2 (plateforme autisme de proximité) et ainsi qu’une Plateforme de Coordination et d’Orientation, ces deux dernières unités étant co-portées avec l’APSI et l’UGECAM. Le service bénéficie également d’une consultation universitaire ainsi que d’une activité de recherche avec différents partenaires sur le territoire national. L’activité POP SMS s’appuiera et se fera en lien avec cette équipe multidisciplinaire.

Partenaires :

Public, familles

1. Services spécialisés :
2. Sociaux - Judiciaires
3. Médecins de ville
4. Etablissements et institutions

Rattachement hiérarchique :

5. Coordonnateur général des soins
6. Cadre supérieur de santé/chefs de pôle
7. Cadre de santé

Relations professionnelles les fréquentes :

8. Etablissement socio et médico sociaux
9. Aide sociale à l’enfance

MISSIONS ACCUEIL

10. Accueil physique et téléphonique :
11. Participer à l’information des consultants et accompagnants du déroulement de la prise en charge dans les limites de l’exercice professionnel infirmier.
12. Apporter son expertise dans les situations difficiles et conflictuelles.
13. Collaboration, orientation, information.

MISSIONS ORIENTATION, INFORMATION et COMMUNICATION

Lieu d’exercice : Fondation Vallée

Liaison :

14. Assurer les transmissions vers les équipes pour une liaison après orientation : Centre MédicoPsychologique et hospitalisation
15. Assurer les transmissions vers les équipes pour un travail de coordination vers les structures extrahospitalières sectorisées, rôle de liaison.
16. Correspondants médicaux, ESMS, CPTS, …
17. Les unités mobiles

MISSIONS SOINS

Activités :

18. Réception et analyse des demandes des situations sur la hotline téléphonique
19. Évaluation de la sévérité de la situation clinique avec supervision médicale
20. Prise en charge des urgences psychiatriques avec supervision médicale
21. Observations cliniques écrites
22. Entretiens infirmiers
23. Recueil de données au dossier de soins informatisé
24. Relation d’aide et de soutien psychologique
25. Entretiens en collaboration avec le psychiatre
26. Évaluation, accompagnement, orientation

MISSIONS FORMATION EXPERTISE PSYCHIATRIQUE - EDUCATION RECHERCHE

Equipes :

27. Participation à des groupes de travail institutionnels
28. Participation à des actions de formation du service
29. Prévention et éducation à la santé auprès des patients : traitement, hygiène
30. Travail en équipe avec médecin référent et en appui au sein du service sur une équipe de cliniciens spécialisés dans les troubles du neurodéveloppement

DIMENSIONS du poste – HORAIRES Du lundi au vendredi sur une base de 38 heures par semaine

Renseignement sur le poste : Madame AGUSTIN-GRÜN, Cadre supérieure de santé, 01 42 11 27 03 ;