Gestionnaire vérification santé-prévoyance h/f

En santé : Gestionnaire vérification Santé-Prévoyance (F/H) (F/H) - req2298

RÉFÉRENCE : req2298

ENTITE : CONTROLE PRESTATIONS PREVOYANCE GENTTO

TYPE CONTRAT : CDI

DURÉE (EN MOIS) :

RÉMUNÉRATION :

AVANTAGES :

LOCALISATION DU POSTE : 51, BOULEVARD MARIUS VIVIER MERLE, LYON, 69003, FRA

POSTE À POURVOIR À PARTIR DU :

FINALITÉS :

Procéder à l'analyse des flux et/ou dossiers prestations Santé ou Prévoyance dans le respect de la législation et des procédures afin de maîtriser les risques et les coûts de gestion.

ACTIVITÉS PRINCIPALES :
- Accompagner les collaborateurs du service sur la bonne application des process internes par le biais de contrôles qualité accompagnés de feed back auprès du manager et des collaborateurs eux-mêmes : animation de formations collective et / ou tutorat individuel
- Sur la base de l'analyse des erreurs identifiées, proposer une évolution des processus internes et accompagner la mise en application
- Gérer le recouvrement d'indus en interne (cibles actifs)
- Suivre les actions de recouvrement réalisé par le prestataire externe (en santé) et procéder aux régularisations comptables dans l'outil de gestion
- Assurer l'interlocution clients, parfois complexe notamment sur les dossiers litigieux, avec les professionnels de santé, les assurés, les entreprises.
- Réaliser le reporting d'activité
- Participer ponctuellement aux opérations de déstockage sur les activités de paiement de prestations.

En santé :
- Participer avec les équipes fonctionnelles à la mise en oeuvre de certaines évolutions réglementaires et accompagner la mise en application
- Analyser et traiter les rejets de flux
- Participer activement à la Lutte Contre la Fraude en transverse avec le service Conformité, le service Juridique et le tiers-payant

En prévoyance :
- Analyser les écarts comptables et valider les journées de règlement

PROFIL :

Bac +2 ou expérience professionnelle dans le domaine concerné

Nous recherchons quelqu'un de :
- Dynamique
- Pédagogue
- Rigoureux/méticuleux
- Bonne adaptabilité
- Avec une aisance avec les outils informatiques et jongler entre les logiciels
- Et idéalement avec une maîtrise de 2 garanties prévoyance (incapacité, invalidité, décès)

CONDITIONS PARTICULIÈRES D'EXERCICE :

Aucune condition particulière n'est identifiée pour la tenue de cet emploi

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