Intégré au sein de la Direction du Pilotage (DIRPIL) et du Département de la gestion du risque, le Service Régulation de l'offre de soins gère, pour la région Ile-de-France, 2 activités distinctes :
• La Vie Conventionnelle des professionnels de la LPPR (comptabilisant environ 4000 professionnels ainsi que ceux nouvellement créés)
• Et la mise à jour du Référentiel de l'Offre de Soins appelé RFOS (soit un portefeuille d'environ 2200 établissements médico-sociaux, 900 structures sanitaires et 200 cabinets libéraux gérant un équipement lourd)
Dans le cadre des actions menées par la CRAMIF en lien avec les directives nationales relatives à la lutte contre la fraude sur le secteur de la LPP (professionnels de l'appareillage, prestataires relevant du Titre I et IV, opticiens, audioprothésistes), des campagnes vont être menées afin de contrôler la bonne mise en œuvre des conditions réglementaires et conventionnelles de ces professionnels. Ainsi, le Service recherche 2 personnes qui auront principalement à leur charge :
• Le suivi de la réception des éléments relatifs aux différentes campagnes
• Le contrôle des pièces justificatives
• Les relances pour pièces manquantes ou erronées
• La transmission des dossiers aux enquêteurs LCF pour complétude du dossier si besoin et investigations complémentaires sur site
• La mise à jour des différents outils métiers et de suivi de l'activité
• Le reporting d'informations de toutes informations nécessaires au bon traitement des différentes campagnes
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