Vos missions - IPA Pathologies Chroniques Stabilisées Vallée de la Dordogne
Au coeur d'un environnement multi-sites, vous êtes un pilote de parcours pour des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées, avec un rôle clé dans la qualité, la continuité et la coordination des soins.
Expertise en amont et à l'admission
Vous intervenez dès le parcours d'entrée : analyse des demandes, évaluation clinique, participation aux décisions d'admission. À l'arrivée du patient, vous réalisez les entretiens initiaux, le recueil de données (anamnèse, autonomie, qualité de vie) et construisez un plan de suivi personnalisé.
Suivi clinique au long cours
Vous assurez des consultations de suivi, planifiez et coordonnez les prises en charge avec les médecins (traitants, coordonnateurs) et les équipes. Vous êtes garant(e) de la traçabilité et de la cohérence du suivi dans le dossier patient.
Prescription et adaptation des traitements
Dans votre champ de compétences IPA, vous prescrivez, renouvelez et ajustez les traitements, examens et dispositifs. Vous sécurisez les parcours en identifiant les situations à risque et en réorientant si nécessaire.
Coordination et travail en équipe
Véritable interface, vous animez la coordination entre les équipes soignantes, éducatives, psychologiques et les partenaires extérieurs (ville/hôpital). Vous participez activement aux réunions pluridisciplinaires et à la gestion des situations complexes.
Prévention, éducation et accompagnement
Vous concevez et déployez des programmes d'éducation thérapeutique, menez des actions de prévention et adaptez vos interventions aux capacités cognitives et aux besoins des usagers.
Formation et montée en compétences
Vous êtes un référent métier : sensibilisation des équipes, amélioration des pratiques, accompagnement des professionnels et encadrement de stagiaires IPA.
Qualité, projet et innovation
Impliqué(e) dans la démarche qualité, vous contribuez aux protocoles, audits et projets institutionnels. Vous assurez une veille active et participez à des travaux de recherche pour faire évoluer les pratiques.
Votre impact ?
Des parcours sécurisés, des patients mieux accompagnés et une réelle valeur ajoutée au coeur du soin.
Poste multi-sites en présentiel - véhicule de service fourni.
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