Notre client est un organisme de Sécurité sociale implanté en Île-de-France, qui protège la santé de plus d'un million d'assurés sur son territoire. Bien desservi par les transports en commun (métro et future ligne du Grand Paris Express à proximité immédiate), il réunit plus de 1 000 collaborateurs engagés au service du public.
Au coeur de ses missions : garantir l'accès aux soins, accompagner chaque assuré dans son parcours de santé, soutenir les professionnels et établissements de santé du territoire et veiller à la juste utilisation des ressources de l'Assurance Maladie.
Le service médical, composé d'équipes pluri-professionnelles (médecins conseils, dentistes, pharmaciens, infirmier·ères et personnels administratifs), joue un rôle clé : il assure les activités médico-administratives qui contribuent à la pertinence des soins, à l'équité entre assurés et à la sécurité médico-légale des décisions.
L'organisme est engagé en faveur de la mobilité durable (labellisé Employeur Pro-Vélo) et est reconnu handi-accueillant : il promeut l'égalité des chances et accompagne les collaborateurs en situation de handicap dès le processus de recrutement. En tant qu'infirmier·ère du service médical, vous intégrez une équipe pluridisciplinaire dynamique et engagée au service des assurés. Sous la responsabilité du médecin conseil, vous contribuez aux activités médico-administratives qui garantissent la pertinence des soins et la juste utilisation des ressources de l'Assurance Maladie.
Vos missions principales : - Contribuer à l'étude médico-administrative des demandes d'avis sur prestations des assurés sociaux : affections longue durée (ALD), article L324-1, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêts de travail, reconnaissance d'accidents du travail et de maladies professionnelles, soins après consolidation, avis complexes, suivi post-ALD - Apporter votre expertise dans l'évaluation de la qualité de la prise en charge du patient et assurer son accompagnement personnalisé, en présentiel ou à distance, tout au long de son parcours de soins. - Après une formation institutionnelle et sur délégation du médecin conseil, étudier en toute autonomie les dossiers spécifiques et rendre des avis (ALD, demandes d'accord préalables, situations d'arrêts de travail). - Mener des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) sur des thématiques de santé publique.
Une formation nationale dédiée vous sera dispensée dès la prise de fonction, à raison d'environ une semaine par mois pendant 6 mois. Une immersion au sein de l'équipe peut être organisée sur simple demande.
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