Notre client est un acteur majeur de la protection sociale et de l'assurance santé, reconnu pour son expertise dans la gestion des régimes complémentaires. Au sein d'un environnement de travail structuré et collaboratif, vous rejoignez une équipe dynamique dédiée à la qualité de service et à la satisfaction des adhérents.
Sous la responsabilité de votre Manager de service, vous assurez la gestion rigoureuse des dossiers de remboursement et de prise en charge en santé. Vos missions se déclinent selon les axes suivants : - Analyser la conformité des devis et factures pour les domaines de l'hospitalisation, de l'optique, du dentaire et de l'appareillage. - Instruire les demandes de remboursement au regard des garanties contractuelles et des nomenclatures de la sécurité sociale. - Valider les décomptes télétransmis par les CPAM et contrôler les droits des bénéficiaires selon les limites de garanties. - Assurer le contrôle et la validation des règlements tout en détectant les éventuelles fraudes à l'assurance. - Répondre avec expertise aux sollicitations des adhérents concernant leurs garanties et l'exécution de leurs contrats. Ce poste, basé à BIOT est à pourvoir dans le cadre d'une mission d'une durée de 6 mois. La rémunération brute annuelle est à négocier selon votre expérience.
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