Gestionnaire sinistres santé f/h

• Enregistrer les déclarations de sinistres des clients et les demandes d’indemnisation ;

• Rassembler l’ensemble des éléments nécessaires à la constitution d’un dossier de demande d’indemnisation des frais de santé subis par nos assurés ;

• Analyser les dossiers des sinistres afin de déterminer avec précision le montant de l’indemnisation pouvant être proposé. Ce travail implique l’analyse de plusieurs paramètres tels que

: o L’étendue du préjudice subi par les victimes ; o Les garanties proposées dans les contrats des clients ; o L’intérêt des clients et de l’entreprise. • Saisir après analyse le décompte de remboursement ; • Contrôlé et validé pour paiement les décomptes saisis par nos annexes ; • Tâches administratives diverses • Règlement des sinistres en effectuant les virements • Effectué la déclaration de chaque fin de mois destinée à la compagnie.

Le gestionnaire de sinistres peut, dans le cadre de son travail, être amené à échanger avec d’autres organismes ; C’est notamment le cas lorsqu’un assuré français dépend du régime de la Caisse des Français de l’Etranger. Il faut également noter qu’il peut demander l’intervention de notre médecin conseil lorsque les circonstances l’exigent. Le responsable à la gestion des Sinistres Santé, dans le cadre de son activité est amené à accéder à des données à caractère personnel, administratives et médicales, il s'engage à conserver de la façon la plus stricte, la discrétion la plus absolue sur l'ensemble des renseignements qu'il pourrait recueillir à l'occasion de ses fonctions ou du fait de sa présence dans l'entreprise.




Expérience confirmée sur un poste similaire

Bonnes connaissances des conventions en santé (ADP, caisse d'assurance maladie,...)

Connaissance des bases juridiques et techniques de l’assurance santé

Compétences relationnelles

Forte autonomie, rigueur et organisation

Maîtrise des techniques de communication et de négociation

Pédagogue, dynamique

Capacités d’analyse et de synthèse

Bon niveau d'anglais


Un cabinet de courtage en assurance souhaite compléter son équipe avec un ou une responsable de gestion sinistres.