Gestionnaire de prestations

Descriptif du poste

Au sein du périmètre Santé, l’opérateur de prestations est chargé de :

1. Gérer et analyser les prestations en nature du domaine Santé : étude et ouverture des droits aux prestations en nature, gestion des cartes Vitale, traitement des feuilles de soins papier, feuilles de soins électroniques, …
2. Informer les adhérents sur leurs droits et leurs obligations au regard de la législation Santé et les accompagner dans leurs démarches : parcours de soins, affections de longue durée…
3. Traiter les événements, dans le respect des modes opératoires (analyse, saisie, mise à jour des données, …) et contribuer à la sécurisation des données à travers la vérification et le contrôle interne
4. Veiller à la qualité de sa production
5. Signaler les dysfonctionnements et anomalies détectées

Descriptif du profil

6. Capacité à analyser la situation de l’adhérent au regard de la législation et apporter une réponse adaptée à son besoin en matière de prestations en tenant compte des contraintes.
7. Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur
8. Capacité à répondre à des objectifs de productivité et de qualité notamment grâce à un sens de l’organisation développé
9. Capacité d’adaptation, notamment pour intégrer les évolutions réglementaires et organisationnelles
10. Avoir le sens du service et favoriser la coopération au sein d’un collectif de travail
11. Respecter les règles de confidentialité et d’égalité de traitement
12. Faire preuve d’autonomie, d’initiative et de réactivité