Les principales missions consistent à :
- Saisir les différentes prestations en tenant compte des tarifs en vigueur et des taux de remboursement dont bénéficie l'assuré ou l'adhérent
- Sélectionner, en application de la nomenclature les actes ou prescriptions nécessitant l'avis du contrôle médical et les transmettre au praticien conseil
- Vérifier, par rapport à des normes définies, les justificatifs médicaux nécessaires au règlement
- Accorder ou refuser les actes en respectant la nomenclature ou l'avis du contrôle médical
- Editer des lettres types : demander des pièces complémentaires, signifier un refus.
- Contribuer à la gestion administrative des dossiers des assurés
Expérience vivement souhaitée dans le règlement des prestations régime complémentaire.
Formation BAC+2 souhaitée.
Une formation interne et un accompagnement personnalisé seront assurés.
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