Tarificateur médical expert h / f

Rattaché.e au Responsable Gestion et Souscription vous interviendrez notamment sur les tâches suivantes : - Assurer le traitement et le suivi des demandes d'adhésion en menant une analyse spécifique médicale - Étudier la recevabilité, médicale et / ou administrative des affaires - Analyser les pièces médicales conformément aux habilitations confiées - Vérifier la bonne application des délégations de gestion et veiller au respect de la confidentialité médicale - Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical - Effectuer les demandes de renseignements complémentaires adaptées - Établir un avis par garantie (ajournement, refus, tarif normal, surprimes, exclusions partielles) - Saisir l'affaire après acceptation administrative, économique, médicale dans le système informatique - Assurer conseil et assistance auprès des clients internes et externes de la MNCAP - Contribuer à la lutte contre la fraude à l'assurance dans le cadre de l'étude des dossiers sinistres et soumettre en cas de suspicion tout dossier à la cellule concernée dédiée - Participer selon les besoins et les compétences aux autres activités du pôle

* Vous avez une formation de type Bac +2 / Bac +3 idéalement en assurances ou d'une formation médicale (infirmière, aide-soignante) - Vous justifiez d'une expérience significative en tant que tarificateur de risques aggravés ou gestionnaire sinistre dans le domaine de la Prévoyance ou de l'Assurance Emprunteur d'au moins 2 ans. - Vous maîtrisez les outils bureautiques (Word / Excel) et informatiques (base contrat / GED / applications locales), ainsi que les règles et principes de la tarification médicale et financière. - Vous avez su démontrer votre aptitude au reporting et à la rédaction. - Vous êtes reconnu(e) pour votre capacité d'analyse et de synthèse, votre sens de la confidentialité, votre esprit méthodique, votre rigueur, votre autonomie et pour vos qualités relationnelles
#J-18808-Ljbffr