Infirmier(ère) de liaison en Hospitalisation à Domicile (HAD) L’infirmier(ère) de liaison en HAD intervient en amont et en appui des prises en charge à domicile. Il/Elle assure l’évaluation, la coordination et la sécurisation du parcours patient entre l’hôpital, la médecine de ville et les partenaires médico-sociaux. Rattaché(e) à l’équipe de coordination, il/elle est un maillon essentiel dans le développement et la fluidité des admissions en HAD. Il/Elle identifie et évalue les patients hospitalisés ou suivis en ville pouvant relever d’une prise en charge en HAD. Il/Elle analyse la situation clinique, les besoins en soins, l’environnement social et les conditions matérielles au domicile. Il/Elle organise les admissions en lien avec les médecins prescripteurs hospitaliers ou libéraux et coordonne la mise en place des soins avec les intervenants libéraux, kinésithérapeutes, prestataires de matériel médical, pharmacie et services d’aide à domicile. Il/Elle prépare et sécurise les sorties d’hospitalisation en anticipant les besoins techniques et humains. Il/Elle veille à la continuité des soins et à la transmission des informations entre les différents acteurs. Il/Elle développe et entretient le réseau partenarial (services hospitaliers, EHPAD, SSIAD, médecins traitants, spécialistes) et participe à la promotion de l’HAD auprès des établissements et professionnels de santé du territoire. Il/Elle contribue à la prévention des réhospitalisations en s’assurant de l’adéquation du projet de soins et de la bonne compréhension par le patient et son entourage. Il/Elle assure la traçabilité des démarches, la mise à jour des dossiers et le suivi des indicateurs liés aux admissions. Diplôme d’État d’Infirmier requis. Une expérience en service hospitalier, en coordination ou en HAD est appréciée. Bonne connaissance du fonctionnement hospitalier et du réseau de soins de ville. Capacité d’analyse clinique, sens de l’organisation et autonomie. Aisance relationnelle, capacité à travailler en transversal et à gérer des situations complexes. Rigueur dans la transmission des informations et respect du cadre réglementaire de l’HAD. Finalité du poste : optimiser le parcours patient, favoriser le maintien à domicile dans des conditions sécurisées et adaptées et contribuer au développement de l’activité d’HAD sur le territoire.
Description du profil
Profil recherché:
Diplôme Infirmier :
Expérience confirmée en milieu hospitalier, soins de suite/rédaptation, médecine, oncologie, gériatrie ou soins à domicile.
Connaissance du fonctionnement des filières HAD ou d'un secteur sanitaire/médico-sociale appréciée.
Compétences techniques:
Organisation et planification des soins complexes à domicile.
Compétences managériales:
Capacité à animer et fédérer une équipe pluridisciplinaire
Stan & Le Scolan est un cabinet de recrutement spécialisé dans le secteur de la santé. Nous accompagnons les établissements sanitaires et médico-sociaux dans l’identification et l’intégration de profils médicaux et paramédicaux, en CDI comme en CDD.
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