CPAM DE LA CHARENTE
La CPAM de la Charente avec ses 290 collaborateurs assure la couverture maladie de 300 000 bénéficiaires, verse près d'1 Milliard d'euros de prestations chaque année et accompagne près de 1400 professionnels de santé et 8 000 employeurs.
Elle gère et développe l'accès aux soins, l'offre de prévention et accompagnement en santé, la maîtrise médicalisée des dépenses de santé et de lutte contre la fraude. Elle rembourse les prestations de soins et assure le versement de revenus de remplacement.
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Charente recherche un(e) infirmier(e) pour renforcer sa Direction Médicale.
À travers sa mission de service public, la Direction Médicale mène des actions auprès des assurés et des professionnels de santé afin de garantir la juste utilisation des ressources et de renforcer la pertinence des soins.
Description du poste
Placé(e) sous la responsabilité de la Directrice Médicale, vous participerez dans le cadre des missions de ce service à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux.
* Activités en direction des assurés :
Vous contribuerez:
* à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation;
* à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, vous participez à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.
A partir de 6 mois d'ancienneté sur le poste, à l'issue d'une formation institutionnelle certifiante et sur délégation du médecin conseil, vous étudierez les dossiers spécifiques et rendrez en toute autonomie des avis relatifs notamment aux affections de longue durée, retraite par inaptitude et à certaines situations d'arrêts de travail relevant des protocoles nationaux de coopération.
* Activités en direction des professionnels de santé:
Vous assurerez des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
* Activités en matière de contrôle contentieux:
Vous contribuerez au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales, et participerez au contrôle des établissements.
Profil recherché
Vos compétences
* Agir dans le respect d'un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
* Savoir prendre une décision en conformité avec les missions qui lui sont confiées
* Savoir rendre compte
* Adapter ses interventions orales à son interlocuteur
* Travailler en équipe
* Gérer son action et son temps dans le cadre des objectifs du service
* Savoir utiliser l'environnement informatique de base (clavier, Internet, courriels, etc.)
Votre formation
* Infirmier diplômé d'État (IDE)
* Minimum de 5 ans d'expérience professionnelle en tant qu'infirmier
Une formation nationale d'infirmier(e) du service médical est organisée lors de la prise de fonction (cinq modules de formation d'environ une semaine chacun, répartis sur six mois en général).
Cette formation se déroulant à Saint-Étienne ou Paris, elle implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en charge des frais de déplacement par l'employeur.
D'autres déplacements sont possibles selon les besoins de formation et les missions engagées.
Informations complémentaires
Poste à temps plein 35H avec acquisition de RTT, du lundi au vendredi.
Rémunération sur 14 mois + Prime d'intéressement annuelle
Nombreux avantages (Mutuelle, prime d'intéressement, Restaurant d'entreprise, Accès aux prestations socio-culturelles du Comité Social Économique…)
Remboursement de la cotisation ordinale
Prise en charge à hauteur de 75% des titres de transport en commun avec abonnement nominatif
Télétravail possible
Le recrutement sera opéré sur la base d'un entretien oral avec possibilité de tests (aptitude et/ou personnalité)
Contact
Les candidatures (CV et lettre de motivation) à l'adresse suivante:
recrutement.cpam-angouleme@assurance-maladie.fr
Les avantages liés au poste
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Découvrez nos avantages
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