L'équipe mobile de thérapies non médicamenteuses accompagne sur son lieu de vie (domicile/ EHPAD) une personne âgée ayant des troubles neurocognitifs majeurs avec symptômes psychologiques et comportementaux liés à la démence à un stade modéré à sévère. Après la réalisation d'une évaluation, 10/15 séances sont mises en œuvre afin de prévenir et gérer les symptômes psycho-comportementaux liés à la démence.
Travail en binôme avec une AMP.
MISSIONS PRINCIPALES
- Evaluation et accompagnement des symptômes psychologiques et comportementaux liés à la démence (passation MMS, NPI.)
- Accompagnement des aidants familiaux et professionnels avec mise en place de relais et/ou d'aides avec les acteurs du territoire au domicile et à l'EHPAD.
- Coordination avec les différents partenaires du territoire d'intervention (DAC, CLIC, médecins, CCAS, etc.)
- Temps de sensibilisation et formation.
AUTRES MISSIONS :
- Évaluation des situations de handicap, des limitations d'activités, des incapacités et capacités restantes cognitives, sensorielles, motrices, posturales.
- Identifier les besoins et les attentes liés aux troubles cognitifs et aux troubles du comportement.
- Évaluer l'impact des troubles cognitifs et des troubles du comportement sur l'autonomie, la participation sociale.
- Entretien avec les aidants naturels et professionnel et évaluation de leur charge et besoins
- Entretien avec le patient/résident
- Proposer un projet d'accompagnement
- Élaboration un plan individualisé d'accompagnement et assurer le suivi/ réalisation des séances
- Rendre compte par écrit/oral du projet d'accompagnement dans le cadre du dispositif TNM.
- Participation au projet personnalisé en équipe pluridisciplinaire
- Éducation thérapeutique auprès des patients, des aidants professionnels et familiaux (compréhension des situations de handicap, des troubles cognitifs et des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence).
- Formation des aidants professionnels et familiaux à l'utilisation des outils et techniques d'accompagnement sur la gestion des troubles du comportement.
- Pilotage de l'équipe « Traitement Non Médicamenteux »
- Communiquer auprès des acteurs du territoire sur l'action de l'équipe TNM
- Organiser les accompagnements, en lien avec l'AMP affectée à l'équipe et le médecin coordonnateur
- Communication orale et écrite des préconisations aux équipes intra et extra EHPAD ainsi qu'aux familles.
- Création, utilisation d'outils de communication, de fiches techniques, fiches résidents
- Travailler en collaboration avec l'ensemble des équipes soignantes des secteurs concernés dans le cadre d'une approche ciblée des résidents présentant des troubles neurocognitifs majeur avec des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence modérés à sévères.
- Réaliser des réunions fréquentes de suivi du dispositif
- Etablir un rapport d'activité annuel et fournir les éléments statistiques
- Assurer l'accueil et l'encadrement pédagogique des étudiants et stagiaires.
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