Technicien·ne·s de prestations

Les services et les équipes

Au sein de la Direction de l'Accès aux Droits, des Prestations et de la Relation Client, les Prestations sont composées de différents services qui délivrent des :

* prestations en nature comme les remboursements des soins et des médicaments
* prestations en espèces comme les indemnités journalières versées pour compenser des pertes de revenus.

Le département des Prestations regroupe quelques 190 personnes reparties au sein de différents services que sont l'Accès Aux Droits, les Frais de Santé, les Indemnités Journalières (maladie, maternité, paternité), la Matérialité des Accidents du Travail et des Maladies Professionnelles, l'Invalidité.

La CPAM du Haut-Rhin recrute des technicien·ne·s de prestations pour les services de l'Accès Aux Droits, les Frais de Santé, les Indemnités Journalières (maladie, maternité, paternité) et l'Invalidité. Pour chacun de ces services, votre mission vient répondre à un besoin de l'assuré et assure ainsi la mission de service public qui est assignée à l'Assurance Maladie.

Les missions qui vous seront confiées

Que ce soit dans le cadre de l'ouverture des droits de l'assuré, pour l'enregistrement et la mise en paiement des frais de santé, pour le calcul des indemnités journalières en cas d'absence maladie, il s'agira de :

* S'assurer de l'exactitude des données qui sont soumises par rapprochement avec les différentes bases de données de l'Assurance Maladie ;
* Créer ou mettre à jour les dossiers des assurés ;
* Calculer ou vérifier le montant des prestations délivrées ;
* Gérer les dossiers clients et assurer leur suivi ;
* Assurer le paiement selon la réglementation ;
* Développer avec les partenaires internes et externes les relations nécessaires au traitement des dossiers s’il y a lieu.

Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.