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Enquêteur risque maladie - secteur lutte contre la fraude (h/f)

Nice
CDI
CPAM DES ALPES-MARITIMES
Publiée le Il y a 20 h
Description de l'offre

CPAM DES ALPES-MARITIMES

Vous êtes d'un naturel curieux, vous recherchez une mission qui a du sens, avec une forte valeur ajoutée ? Vous avez envie de contribuer à la mise en œuvre de la stratégie de l'Assurance Maladie ?

Rejoignez-nous !

Depuis plus de 80 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Au cœur du système de santé, la CPAM des Alpes-Maritimes et ses 1 100 collaborateurs répartis sur l'ensemble du département prennent en charge la gestion de plus d'un million d'assurés sociaux.

Le service Lutte Contre la Fraude de la CPAM des Alpes-Maritimes prend en charge la détection de la fraude, l'investigation, l'enquête terrain (le cas échéant) et les suites contentieuses à donner. Nous recherchons un Enquêteur Risque Maladie (H/F) pour renforcer l'équipe en poste.


Description du poste

Vos missions :

* Réaliser des enquêtes sur pièce, et le cas échéant sur place, analyser les données communiquées par les mises en cause au regard de la réglementation applicable
* Recouper et analyser la cohérence des informations et témoignages recueillis en vous appuyant sur les requêtes mises à disposition par la Caisse Nationale ou sur la base de signalements reçus, en faisant preuve de neutralité et de perspicacité
* Formaliser les conclusions de l'investigation dans un rapport d'enquête et rédiger les documents liés (synthèses, comptes rendus, courriers…) en proposant éventuellement les préconisations à suivre.


Profil recherché


Vos compétences

Compétences requises :

* Posséder de solides connaissances dans le domaine des prestations de l'Assurance Maladie (risque maladie, accident du travail, frais de santé…)
* Posséder de solides connaissances en matière juridique (droit civil et pénal - suite contentieuses)
* Maîtriser les techniques d'investigation et la rédaction de rapports d'enquête
* Posséder des qualités rédactionnelles et de synthèse avérées
* Maîtriser les outils bureautiques (dont le Pack Office)
* Discerner en toute circonstance l'information diffusable et confidentielle.

Qualités attendues :

* Avoir un attrait particulier pour l'investigation et la conduite d'enquête
* Être autonome, savoir organiser son activité en tenant compte des contraintes et échéances
* Donner une image professionnelle de la CPAM : courtoisie, rigueur, précision dans l'information, écoute, respect de la confidentialité
* Savoir adapter sa communication à son interlocuteur, faire preuve de pédagogie, créer les conditions de l'écoute et gérer les situations conflictuelles
* Posséder un esprit d'analyse et une bonne expression orale (indispensable à l'exercice de cette activité)
* Être capable de gérer des situations sensibles et complexes (enquêtes liées aux accidents de travail mortels, risques psycho-sociaux, harcèlement, …).


Votre formation

Formation:

Vous êtes titulaire d'un diplôme de niveau Bac + 2 a minima dans le domaine secteur sanitaire et social (BTS SP33S) ou de la gestion administrative.

Une expérience probante au sein des forces de l'ordre (Police, Gendarmerie) ou assimilées dans laquelle vous auriez mené des investigations, des enquêtes terrain ou en chambre serait un atout fortement apprécié.


Informations complémentaires

Rémunération et avantages sociaux :

Salaire de 29 509,21 € à 31 000€ brut annuel sur 14 mois + Prime d'intéressement + Carte tickets restaurant + Horaire variable + Remboursement de 75% des frais de transport en commun + Participation à la mutuelle d'entreprise + Participation aux frais de garde de jeune enfant + Prestations du Comité Social Économique (CSE) + Acquisition de 20 jours de RTT par an + Forfait Mobilités Durables (sous conditions).

Contrat de travail à Durée Indéterminée à pourvoir dès que possible - 39h hebdomadaires du lundi au vendredi.

Poste basé à Nice - 48, Avenue Roi Robert Comte de Provence. Parking disponible sur place - 2 lignes de bus desservent le site.

Le permis de conduire en cours de validité est obligatoire: des déplacements sur le département sont à prévoir.

Le candidat retenu bénéficiera d'un parcours de formation obligatoire (déplacements hors département à prévoir) en vue de la délivrance d'un agrément et de son assermentation auprès du Tribunal d'Instance de Nice.

Possibilité d'exercer une partie de son activité en télétravail, sous condition d'ancienneté (6 mois minimum) et d'autonomie (en tenant compte des contraintes de services).

- - -

Notre processus de sélection s'appuiera sur :

* Votre dossier de candidature (CV et lettre de motivation suffisamment étayés)
* Le cas échéant, vous poursuivrez le processus de recrutement avec un entretien de motivation en présentiel et une épreuve de sélection écrite (rédaction d'une note de synthèse).
* Les candidats seront soumis à un test de pré-sélection (exploitation de documents, test Excel et rédactionnel).


Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages

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