Psychologue clinicien h/f

1 PSYCHOLOGUE CLINICIEN - F/H

CDI - Temps partiel 50 %
EIPP (Equipe Intervention Précoce dans les troubles Psychotiques)
Pôle Soins Aigus et Intensifs

Le pôle SIA :
La filière soins aigus et intensifs a pour mission de proposer un plateau technique, à disposition des personnes concernées présentant une décompensation psychiatrique, soit pour un premier épisode soit en support des secteurs, à travers différentes unités permettant de proposer des prises en charges adaptées à la clinique.
· Organisation de la filière SAI
La filière SAI est composée de différents services, qui partagent des objectifs et des missions communes.

o Les missions de la filière sont :
- L’évaluation clinique des personnes concernées entrant dans la filière, évaluation holistique, psychiatrique mais aussi somatique et sociale
- La prise en charge du trouble psychiatrique aigu ou de la crise, en étant référent de la prise en charge lors de la présence de la personne concernée sur la filière ;
- La coordination du parcours de soin, dès l’entrée de la filière, en s’appuyant sur les cadres et IPA du service, avec l’orientation au décours pensée dès le début de la prise en charge, en orientant les patients vers les soins les plus adaptés (secteurs, mais aussi médecine de ville). Pour ce faire, la filière sera d’emblée ouverte vers la cité, avec la constitution de partenariats extérieurs ;
- Concourir au rétablissement des personnes concernées, en travaillant l’accueil au sein de la filière pour les premiers épisodes psychiatriques, en proposant des soins au plus près des besoins des personnes, et en privilégiant les soins libres et les prises en charge ambulatoires dès que possible ;
- Proposer un support aux secteurs et à la filière ASUR, avec des unités adaptées aux personnes concernées suivis en cas de décompensation psychiatriques ou de crise psychique, en coordination avec les secteurs et ASUR.

o Les objectifs de la filière sont :
- Proposer les soins adaptés aux patients en fonction de leurs besoins et de leurs troubles, en maintenant les personnes concernées au centre des soins dans une optique « d’empowerment », et ainsi limiter les ruptures de soins et le handicap psychique ;
- Travailler sur le moindre recours à l’isolement, et le moindre recours aux mesures de privations de liberté de manière plus générale, notamment sur les soins sans consentement, dans la même logique d’adhésion aux soins ;
- Développer des soins adaptés, à travers la mise en place de programmes d’ETP de première intention (éducation thérapeutique du patient) adaptés aux populations accueillis dans les unités, mais aussi à travers une actualisation des bonnes pratiques médicales dans une logique de pratique « d’évidence based médecine » ;
- Orienter et coordonner le parcours des personnes concernées au plus près de leurs besoins ;
- Mettre en place des partenariats extérieurs avec le double objectif de permettre un accès rapide aux soins psychiatriques pour les personnes concernées et de limiter la désinsertion socio-professionnelle.

o La filière est dédiée à la prise en charge de personnes concernées présentant :
- Une décompensation psychiatrique nécessitant des soins rapides ou en urgence, avec une clinique trop sévère pour un suivi ambulatoire ou de secteur (décompensation dépressive ou maniaque d’un trouble bipolaire ou unipolaire, décompensation psychotique) ;
- Un état de crise psychique, défini comme une rupture de l’homéostasie de la personne sous l’influence de facteurs environnementaux (crise suicidaire chez une personne concernée avec un trouble de personnalité par exemple, trouble de l’adaptation chez un patient avec un handicap psychique), et pour laquelle le suivi psychiatrique habituel ne suffit pas.

La référence de la prise en charge des personnes concernées sera assurée par la filière le temps de la prise en soin. Dès l’entrée de la filière, une coordination de parcours permettra d’organiser les références de soins psychiatriques au décours, mais aussi somatiques et sociales.

L’EIPP (équipe intervention précoce dans les troubles psychotiques) est une unité ambulatoire de case management pour les premiers épisodes psychotiques, proposant un accompagnement par du case management clinique de 3 ans aux jeunes de 15 à 35 ans ayant présenté un PEP (premier épisode psychotique) ou UHR (Ultra Haut Risque de psychose), des secteurs géographiques du CHSM.
L’objectif de l’équipe est de coordonner au mieux le parcours de soin des personnes concernées dans une optique de rétablissement. L’équipe bénéficie d’un temps de coordination par un médecin psychiatre.
Cette activité ambulatoire est assurée par une équipe pluri professionnelle composée d’infirmiers case managers, d’un psychologue, d’un neuropsychologue, d’une assistante sociale et d’un médiateur de santé pair. Les IDE cases manager sont les référents de coordination du parcours des personnes concernées, en collaboration avec le psychiatre de suivi et en appui des secteurs. Les objectifs du case management sont de proposer un engagement rapide dans le soin, de limiter les ruptures dans le parcours, d’éviter et modérer l’impact des rechutes, de favoriser l’autonomie des personnes et leur auto-détermination dans un paradigme de soins orientés rétablissement.

Le dispositif PREFACE vise à promouvoir le repérage précoce des troubles psychotiques sur la région ARA, afin de diminuer la mortalité et les morbidités associées. Cela passe par un certain nombre d’actions, notamment par la formation des acteurs de première ligne, professionnels en contact avec les jeunes susceptibles de développer un trouble psychotique, au repérage et à l’orientation précoce (APL des milieux sanitaires, médico-sociaux et/ou sociaux).

PREFACE a fait l’objet d’un financement spécifique par l’ARS. Il regroupe 5 équipes d’intervention précoce de la région, qui forment un réseau régional de la prise en charge précoce.

Mission du / de la psychologue sur le dispositif :
Mission d’évaluation lors de l’entrée sur l’EIPP
L’évaluation clinique des jeunes se fait en premier lieu par le case Manager. La/le psychologue, tout comme le médecin, le neuropsychologue, l’assistante sociale, le Médiateur de santé Pair, peut être amené à participer à l’évaluation avec l’apport de son champ de compétence sur un second niveau. La passation de CAARMS peut être réalisée dans ce contexte.
- Proposition dans le cadre de l’évaluation de passations de tests (métrologie classique +/- CAARMS, tests d’évaluation du psycho traumatisme, ENE).
- Participation aux réunions de coordination d’équipe, avec apport de l’expertise clinique pour contribuer à l’évaluation diagnostique des jeunes accompagnés.

Missions au cours du parcours de soins
- Participe à l’évaluation clinique des jeunes tout au long de la prise en soins et de l’accompagnement ;
- Participe aux réunions de coordination d’équipe (coordination des IDE case manager) et apporte son expertise psychologique à l’ensemble de l’équipe interdisciplinaire ;
- Proposer une première prise en charge de courte durée des difficultés des jeunes lorsque nécessaire / psychothérapies brèves ;
- Proposer des outils d’évaluation et de prise en charge du trauma, et plus spécifiquement des trauma complexes ;
- Proposer des prises en charge TCCp ;
- Dénouer des situations de crise lorsque nécessaire ; puis accompagner l’orientation éventuelle vers un dispositif de prise en charge spécialisée de soins ou dans une autre démarche ;
- Proposer des réponses adaptées à la diversité des situations rencontrées ;
- Assure la coordination de parcours avec les psychologues des secteurs et intersecteurs de psychiatrie d’adultes et d’enfants et d’adolescent du département, de l’ensemble des dispositifs dédiés à la prise en charge des personnes concernées sur le département (ASE, professionnels libéraux, BAPU, etc.), afin d’orienter au mieux les jeunes sur un suivi ambulatoire ;
- Rédaction de notes cliniques ou de synthèse dans le dossier du patient ;
- Pratique/notions/sensibilisation des/aux techniques de relaxation (méditation de pleine conscience, sophrologie, cohérence cardiaque, visualisation, etc.), techniques d’écoute du corps (« focusing » …) ;
- Participation à la réflexion collective, à l’élaboration des actions à mettre en place et à la coordination interprofessionnelle nécessaire à l’accompagnement des usagers, familles et partenaires dans le maillage institutionnel et territorial dans le respect du partage d’informations à caractère secret lié à activité et au travail en équipe pluri professionnelle.

Outils de RPS
- Participation à l’élaboration et à l’animation d’ateliers de groupe de réhabilitation psychosociale et psychoéducation (PEPSY spécifique EIPP, psychoéducation à visée des aidants)
- Participer à la réflexion autour des groupes spécifiques pouvant être mis en places mutualisés entre CRCR et EIPP

Réseau
- Participe à la constitution du réseau des partenaires en lien avec le cadre de santé et l’équipe interdisciplinaire (présentation du dispositif de soins et d’accompagnement, liens fonctionnels, etc.)
- Participe à la démarche de communication (support, animation de réunions, etc.) et de valorisation du projet (participation à des colloques ou congrès avec communications orales, affiches, articles scientifiques dans des revues à comité de relecture, etc.) ;
- Participation aux missions de sensibilisation et formation des partenaires /acteurs de première ligne ;
- Faciliter la communication entre les différents partenaires impliqués et les dispositifs ainsi qu’avec.

Missions générales
- Participe à l’analyse de l’activité, des indicateurs et à la rédaction du rapport d’activité annuel ainsi qu’à la présentation de l’activité aux instances internes, partenaires extérieurs et financeurs ;
- Participation aux réunions institutionnelles de l’unité ;
- Participe à la démarche qualité / gestion des risques ;
- Encadrement des psychologues stagiaires ;
- Utilisation et tenue à jour de l’agenda Outlook en collaboration avec les secrétariats ;
- Implication dans le recueil d’activité du service (RIM-P) ;
- Participation aux travaux de recherche du dispositif PREFACE (passation d’échelle, recueil de données, application d’outils statistiques, communications orales, affiches et publications scientifiques etc.).