Description du poste
L'assurance Maladie de l'Eure (CPAM) recherche 5 Gestionnaires Conseil de l'Assurance Maladie dans le cadre de contrats en CDI (39h/semaine) ou en CDD (3 mois renouvelable 1 fois, 36h/semaine) à pourvoir à pourvoir en Juin.
Au sein de la Direction adjointe assurés et employeurs, le service est rattaché au pôle Employeurs et revenus de remplacement. La ligne managériale est composée de 2 managers de proximité et d'un manager d'activité. L'équipe comptabilise 19 gestionnaires, 10 référents, dont 1 cadre technique.
Vous contribuerez à garantir l'accès aux droits en assurant le règlement des indemnités journalières en cas d'arrêt de travail pour nos différents publics. Vous veillerez également à la qualité des dossiers en vous assurant de la conformité et de l'exactitude des informations.
Vos activités :
1. Analyser et gérer les dossiers clients/usagers : recueillir les informations nécessaires, exploiter les pièces justificatives, saisir les informations dans le système d'information et en vérifier la cohérence,
2. Veiller à la qualité du dossier : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, mettre à jour les dossiers, exploiter les rejets et signalements,
3. Gérer la relation client : informer les assurés et les employeurs sur les droits et obligation, accompagner dans la gestion des dossiers, orienter si nécessaire vers les interlocuteurs dédiés et proposer l'offre de service adaptée.
4. Traiter les sollicitations et les réclamations de Niveau 2,
5. Constituer les dossiers destinés aux services internes (Contentieux, Lutte contre la fraude, etc.)
6. Participer au contrôle versant directeur (Plans de Maîtrise Locaux, maîtrise des dépenses de santé),
7. Assurer les régularisations faisant suite aux réclamations clients justifiées,
8. Contribuer à l'atteinte des objectifs du service.
Les activités des collaborateurs retenus en CDD seront spécialisées sur le déploiement et la gestion opérationnelle du nouveau dispositif de Congé Supplémentaire de Naissance. Vous garantirez le versement des indemnités journalières aux assurés dans le respect des délais et de la réglementation en vigueur.
Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme et sera tenu au secret professionnel.
Ces postes sont à pourvoir sur notre site d'Évreux dans le cadre d'un contrat de 39h par semaine du lundi au vendredi.
Profil recherché
Vos compétences
Idéalement titulaire d'un diplôme de formation supérieure ou équivalente au Baccalauréat. Vous êtes rigoureux et soucieux de la qualité de service rendu à nos clients. L'atteinte des objectifs de performance vous challenge, et vos capacités d'analyse et de d'adaptation sont des atouts.
Vous êtes à l'aise avec les outils informatiques et naviguez avec aisance sur plusieurs logiciels en simultanés.
Une 1ère expérience au sein d'un organisme de sécurité sociale ou d'une complémentaire santé est un atout supplémentaire.
Votre formation
Vous bénéficiez idéalement d'une formation supérieure dans le domaine de la gestion administrative.
A l'issue du recrutement, si votre candidature est retenue :
9. En CDI, vous bénéficierez d'un accompagnement et d'un parcours de formation qualifiant visant l'obtention du Certificat de Qualification Professionnelle (CQP) "Gestionnaire Conseil de l'Assurance maladie".
10. En CDD, une formation interne alternant pratique et théorie est à prévoir durant 2 à 3 semaines.
Informations complémentaires
Modalités :
11. Salaire : 26 ,93€ brut annuel, soit : 1 ,57 € brut mensuel calculé sur 35h (+ RTT), 13ème et 14ème mois de salaire compris, versés selon présence.
12. Prime d'intéressement au prorata du temps de présence,
13. Horaires variables : plages variables entre 7h30 et 9h et 16h et 18h30.
Avantages : Pour vous accompagner dans la conciliation de votre vie privée et professionnelle :
14. RTT (20 jours /an pour un contrat 39h00 ; 3 jours par an pour un contrat 36h)
15. Après votre formation et selon votre autonomie sur vos nouvelles fonctions, jusqu'à 2 jours de télétravail à domicile indemnisés à hauteur de 3.11€ /jour, et coworking possible sur l'un de nos sites du département, cumulable dans la limite de 3 jours au total de travail à distance,
16. Une possibilité d'absence pour enfant malade (jusqu'à 12 jours par an jusqu'à 11 ans, et 6 jours jusqu'à 18 ans)
17. Un Comité Social d'Entreprise avec des œuvres sociales avantageuses (location de vacances, séjours, chèques vacances, etc.), et possibilités de prêts à taux avantageux
18. Carte Ticket restaurant (11,52 €/jour travaillés, dont 6.91€ pris en charge par l'employeur)
19. Participation financière à la garde d'un enfant de moins de 3 ans (structure d'accueil ou assistante maternelle agrée) de 9.11 €/ jour de garde travaillé
20. Complémentaire santé avec participation de l'employeur,
21. Prise en charge à 50% de votre abonnement de transport en commun
22. Forfait mobilité durable (jusqu'à €/an selon la fréquence d'utilisation)
23. Un dispositif d'épargne salariale (Plan d'épargne à court et moyen terme, et en perspective de votre retraite
24. Un dispositif proche aidant : aménagement possible du temps de travail, jours de télétravail supplémentaires, don de congés, etc.
25. Des possibilités de formation et d'évolutions en interne et dans l'institution.
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