Description du poste
Le Recours Contre Tiers, c'est quoi ?
Le recours contre tiers permet de récupérer, en France, près d'un milliard d'euros chaque année, un enjeu d'autant plus important dans le contexte financier actuel. Bien qu'il s'agisse d'une obligation, il s'agit surtout d'un « réflexe » à acquérir pour la collectivité en contribuant à la sauvegarde et au bon fonctionnement de notre système de santé.
Le recours contre tiers est une démarche obligatoire pour tout assuré victime d'un accident : si cela ne change rien à la prise en charge de l'assuré, elle permet à l'Assurance Maladie de recouvrer auprès du responsable d'un accident, ou de son assureur, les dépenses de santé engagées. Peu connu et de ce fait trop peu utilisé par les assurés, le recours contre tiers représente pourtant près d'un milliard d'euros recouvrés chaque année, et réinjectés dans le système de santé.
Tu contribues à au recouvrement des créances et à la résolution des litiges associés dans le domaine du Recours Contre Tiers. Pour ce faire, vos activités seront orientées autour de 2 axes :
1. Tu géres en toute autonomie un portefeuille de dossier
Tu réceptionnes les déclarations de sinistres et adresses les questionnaires aux assurés pour recueillir toutes les informations nécessaires. Pour ce faire, tu es amené à écrire et appeler les assurés, les tiers, les compagnies d'assurance, les avocats, les établissements de santé, dans une démarche pro active, afin de compléter ou clarifier les informations nécessaires au traitement des dossiers.
Tu analyses les réponses reçues, demandes des précisions si besoin et vérifies les responsabilités (assurances, tiers, décisions judiciaires)
Tu chiffres et recouvres la créance (requêtes, exploitation des questionnaires, des certificats médicaux, courriers assurés, rapports expertise...). Tu interroges la Direction médicale pour permettre d'avoir confirmation du lien entre les dépenses engagées et l'accident causé par le tiers ) et ou l'intérêt de la poursuite du recours (dossier de responsabilité médicale). Tu établies un relevé détaillé des frais envisagés.
2. Mais tu participes également au collectif !
Au sein d'une équipe dynamique, solidaire et disponible, tu es toi aussi acteur de la cohésion au sein du service !
Tu contribues aux projets de service pour améliorer nos pratiques et renforcer la cohésion.
Tu prends part aux missions communes de l'équipe : gestion des courriers et des mails, suivi des réclamations.
Profil recherché
Vos compétences
3. Tu t'intéresses à la matière juridique et aux questions de responsabilités et de dommages corporels.
4. La gestion de dossiers, c'est ton domaine : tu sais suivre chaque étape avec méthode.
5. Rigueur et précision te caractérisent dans le traitement des tâches administratives.
6. Travailler en équipe t'inspire : entraide et collaboration te motivent au quotidien.
7. Les outils informatiques n'ont pas de secret pour toi, tu sais les utiliser efficacement.
8. Les chiffres ne te font pas peur, au contraire, tu sais les manier avec aisance.
9. Enfin, autonome, organisé(e) et polyvalent(e), tu sais jongler avec les priorités et gérer plusieurs tâches en parallèle.
Pour le reste, tu peux compter sur l'équipe pour t'accompagner dans ta montée en compétence et dans la bonne humeur !
Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM du Rhône ouvre ses offres d'emploi à toutes les candidatures.
Les salariés·ées de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis·es au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.
Informations complémentaires
Lieu : rue d'Aubigny (à proximité de la gare de la Part-Dieu)
Horaire : Temps plein du lundi au vendredi avec des horaires variables / RTT en fonction de la formule horaire choisie (37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT)
Rémunération :
10. 2 € brut (sur 14 mois)
11. titres restaurants
12. Prise en charge transport à hauteur de 75%
13. Mutuelle entreprise avec 50% de la part employeur
14. Prime d'intéressement
Intégrer la CPAM c'est aussi une attention portée à la qualité de vie au travail dans des organisations permettant un équilibre vie privée et vie professionnelle :
15. Possibilité de télétravail jusqu'à 3 jours par semaine à la fin de la période de formation initiale (environ 6 mois) sous réserve d'autonomie suffisante sur l'activité
16. L'accès aux prestations du CSE
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