Expert optique h/f

VOUS NE NOUS CONNAISEZ PAS ?

Alors apprenez à nous découvrir ! CPMS est une entreprise innovante et dynamique dans le secteur de la gestion des complémentaires santé. Familiale, bien ancrée dans ses valeurs humaines depuis plus de 60 ans, notre développement est important depuis plusieurs années et s'articule surtout autour du digital et de la transformation de l'entreprise.

Nos atouts, notre volonté et notre agilité font de nous un acteur de tout premier plan dans notre secteur d'activité. Parisien à l'origine, nous avons à coeur de développer des centres de gestion sur le sol français. Bezannes près de Reims, est le premier et le groupe compte plus de 150 collaborateurs entre ces deux sites.

Difficile de choisir quelques valeurs fortes quand c'est l'humain qui est au centre mais disons que sur un canot de sauvetage, l'esprit CPMS emmènerait la solidarité, la résilience, l'agilité et la performance. Conscient que le marché auquel nous nous adressons est en mutation constante notamment avec l'arrivée de nombreux acteurs digitaux, nous sommes à l'écoute de nos clients et donc capable de déployer des solutions parfaitement adaptées à leurs besoins.

Nous avons l'ambition d'accompagner nos assurés tout au long de leur vie. Notre savoir faire, notre ingéniosité, nos moyens humains et technologiques sont au service des personnes qui nous font confiance afin de leur simplifier la mutuelle santé. VOS MISSIONS

Venez rejoindre nos équipes en tant qu'Expert optique H/F. Intégré directement à notre équipe prestations, vous gérez les demandes des adhérents sur la partie optique. Vous accompagnez les gestionnaires prestation santé dans le domaine optique et vous assurez de la conformité du remboursement et/ou du devis.

Dans ce cadre, vous devez :
- Participer à la liquidation des prestations optiques complexes et sensibles
- Traiter les réclamations et les dossiers litigieux
- Accompagner et former les gestionnaires sur l'optique et assurer leur montée en compétences
- Elaborer des supports de formation
- Sensibiliser et conseiller les gestionnaires dans le traitement et l'analyse des fraudes
- Veiller à la détection de la fraude,
- Assurer la relation avec nos partenaires et professionnels de santé
- Contribuer à la mise en place et au suivi des process de gestion dans le cadre de l'amélioration continue
- Traiter les indus/trop-perçus
- Prendre en charge les interrogations techniques des courtiers, entreprises, assureurs
- Assurer la gestion téléphonique
- Identifier les anomalies et les transmettre aux services support (paramétrage, MOA, MOE)
- Effectuer le contrôle des prestations en renfort du service de contrôle opérationnel