Vous recherchez une mission qui a du sens ? Vous souhaitez travailler au service de l'efficacité du système de santé pour protéger la santé de 467 000 assurés ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or !
Notre service Établissements recherche un Gestionnaire Conseil (F/H) pour étoffer son équipe. Ce service est l'interlocuteur des établissements sanitaires publics (centres hospitaliers …), privés (cliniques), médico-sociaux (EHPAD, FAM, IME…), des structures de soins et des centres de santé.
Il gère les prises en charge en établissements de santé et les mises sous accord préalable, il traite pour le compte des CPAM de la Bourgogne l'ensemble de l'activité émise par toutes ces catégories d'établissements et le fichier des établissements.
Il participe à la lutte contre la fraude et à la maitrise des dépenses de santé.
Il contribue activement au développement des relations entre les établissements, l'Agence Régionale de santé et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
Mission/Activités
- Assurer le suivi administratif des établissements sous dotation globale
- Assurer l'ordonnancement des flux émis par les établissements privés, publics et médico-sociaux, centres de santé, structures de soins
- Gérer les relations interservices
- Traiter les demandes de prise en charge des séjours en établissements sanitaires et médico-sociaux, les avis prononcés pour les établissements mis sous accord préalable
- Traiter la non qualité
- Participer à la gestion du risque financier
- Participer à l'amélioration constante des procédures et méthodes de travail
- Gérer la relation client sur les différents modes de contact par des actions de conseil et d'information
Formation
Des formations seront dispensées en fonction du profil du candidat retenu.
Informations complémentaires
Rémunération :
- Salaire : 25 317 € brut par an sur 14 mois.
- Prime d'intéressement.
Equilibre vie privée/vie professionnelle:
- Temps de travail hebdomadaire de 36 heures, compensées par l'octroi de 1,5 jours de RTT proratisé en fonction du temps de présence.
- Horaires variables (système de badgeage) avec possibilité de RTT au-delà de 36 heures.
- Télétravail possible jusqu'à 3 jours par semaine (sous réserve de remplir les conditions).
- Congés conventionnels supplémentaires.
- Compte épargne temps.
Carrière :
- Parcours d'intégration mis en place pour accompagner le/la candidate retenu(e) dans sa prise de fonction.
- Parcours professionnel personnalisé : formations, accompagnement RH, entretiens professionnels réguliers, mobilité interne...
Avantages :
- Espace de restauration à disposition et titres restaurant dématérialisés d'un montant de 9,65€ (part patronale de 60%).
- CSE (tickets cinéma, chèques vacances, remboursement activités loisirs et sportives, prêts de livres…).
- Participation aux frais de transports en commun à hauteur de 50%.
- Forfait mobilité durable jusqu'à 400€/an (indemnités kilométriques vélo ou trottinette électrique, achat équipement, matériel…).
- Prime de crèche (sous conditions).
- Mutuelle d'entreprise et prévoyance.
- Plan d'épargne retraite collectif.
Compétences
- Capacités d'analyse et de synthèse
- Bon niveau de maîtrise de la bureautique, et notamment d'Excel
- Capacité d'adaptation pour assimiler la législation applicable dans les différents secteurs d'activités (AT, C2S, AME, Fichier assurés, maternité, maladie…)
- Aptitude à la recherche d'informations
- Savoir prendre des initiatives
- Savoir faire preuve de réactivité et de disponibilité
- Connaissance des circuits internes, chaînes de travail et l'environnement de l'organisme
- Goût pour le travail en équipe
- Qualités relationnelles
- Bonne maîtrise informatique, des différentes applications et bases de données de l'assurance maladie
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