Descriptif du poste
Missions principales :
Sous l’autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :
1. Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.
2. Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
3. S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
4. Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
5. Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
6. Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
7. Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
8. Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.
Descriptif du profil
Votre formation :
9. Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.
ou
10. Titulaire d’un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d’un État membre de l’union Européenne, en application de l’article L.4131-1 du Code de la Santé Publique.
ou
11. Titulaire d’une Autorisation individuelle d’exercice prévue par l’article L.4111-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d’un État tiers.
Profil recherché :
12. Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du service du contrôle médical
13. Connaissance des outils informatiques et bureautiques
14. Esprit d’analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
15. Capacités d’anticipation, d’organisation et d’adaptation au changement
16. Qualités relationnelles et goût du travail en équipe
17. Permis B obligatoire pour réaliser les déplacements dans le département
18. Une attestation d’inscription au tableau de l’Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction
Bon à savoir si vous rejoignez la MSA de la Gironde :
19. Rémunération incluant un 13ème mois : à partir de 62 K€ (selon expérience)
20. Aménagement du temps de travail : forfait annuel de 210 jours de travail, jusqu’à 18 jours de RTT par an
21. Offre de restauration d’entreprise, mutuelle, prévoyance, prime d’intéressement, CSE, prise à charge abonnement transport à hauteur de 50%, chèques vacances
22. Complément familial pour les enfants à charge
23. Lieu principal de travail : Bordeaux centre
24. Possibilité de découvrir le métier de médecin-conseil en rencontrant le Médecin-conseil chef de service du contrôle médical.
Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter le Dr Catherine BOLUT (06 09 61 70 88)
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