Le/la titulaire assure la gestion technique des droits des assurés dans une logique de qualité de service, de conformité réglementaire et d'efficience opérationnelle. Il/elle contribue à la résolution des anomalies, à la fiabilisation des données de gestion et au traitement des demandes complexes, tout en participant activement à l'amélioration continue des pratiques du secteur.
Activités permanentes :
Gérer les affiliations, les options individuelles, les désignations et les mises à jour des droits santé et prévoyance
Traiter les rejets DSN et CETELIC, les encours prioritaires et les réclamations clients complexes
Garantir la qualité des données (contrôles, conformité, indicateurs de performance)
Réaliser les appels entrants ainsi que les appels sortants dans le cadre des insatisfactions clients (IPS)
Participer à la résolution des anomalies fonctionnelles ou SI impactant les droits
Suivre et analyser les indicateurs métiers (Spotfire, NETSATS, qualité, délais)
Contribuer à l'amélioration des process métiers (affiliation participative, mutualisation ADI/Droits)
Assurer le tutorat de nouveaux collaborateurs et participer à la montée en compétence de l'équipe.
Activités ponctuelles :
Contrôler des dossiers et piloter le suivi des contrôles, puis formaliser les plans de progrès individuels ou collectifs
Contribuer aux groupes de travail et projets transverses (refonte process, projets d'évolution SI ou réglementaires)
Être référent·e technique sur un périmètre métier ou un outil (ex. : INA, encours B2S, gestion options facultatives)
Participer aux actions de lutte contre la fraude
Compétences requises :
* Maîtrise des réglementations en assurance de personnes..
* Maîtrise du SI métier.
* Compétences en Word, Excel, et Lotus.
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