Description du poste
Définition du poste d'enquêteur AT/MP :
Garant de la bonne utilisation du système de santé au travail, l'enquêteur AT/MP intervient dans le cadre de la politique de contrôle de l'Assurance Maladie - Risques professionnels. Il a pour mission, de procéder à toutes vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées et liées stricto sensu aux risques professionnels : accident du travail, accident de trajet, maladies professionnelles.
À ce titre, vous êtes chargé(e) d'intervenir dans une démarche d'investigation, lorsque les éléments d'une déclaration d'accident du travail, trajet ou d'une demande de maladie professionnelle portés à la connaissance de la caisse primaire d'assurance maladie ne permettent pas de statuer directement sur une prise en charge ou non en caractère professionnel du dossier, ou parce qu'il existe des doutes sur le sinistre.
Vos principales missions :
1. Traiter les enquêtes confiées en matière d'AT/Trajet et MP
2. Se rendre auprès des assurés, des employeurs en ce qui concerne les AT, et exceptionnellement auprès des autres partenaires (témoins, institution…)
3. Rechercher sur le terrain les éléments permettant de vérifier ou de compléter les informations utiles au traitement des dossiers dans le respect de la législation
4. Vérifier la véracité des informations recueillies
5. Mettre en œuvre les moyens d'investigation adaptés au style d'enquête
6. Rédiger les rapports selon la norme fixée par le responsable
7. Veiller au respect des délais réglementaires
8. Organiser les contacts dans le cadre de son activité : prise de rendez-vous, organisation des tournées, plan de charge…
9. Être amené à mener ponctuellement et sur demande personnelle de son responsable, des enquêtes dans le cadre de répression des fraudes ou tout autre dossier confié par la Direction
10. Détecter des droits potentiels dans la situation de l'assuré
11. Conseiller, informer et piloter l'usager sur l'intégralité des droits et obligations, le cas échéant, l'orienter vers les différents partenaires.
Pour exercer son métier, l'enquêteur AT/MP devra être agréé par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie et assermenté par le Tribunal d'instance de sa région.
La délivrance de cet agrément se fait à la suite d'un parcours de formation spécifique et du passage devant une commission consultative technique.
Profil recherché
Vos compétences
Compétences et qualités attendues :
12. Connaissance générale des règlementations et des prestations servies par les CPAM
13. Connaissance des techniques d'accueil physique
14. Maitrise des logiciels et applicatifs informatiques
15. Esprit d'équipe mais également autonomie sur le poste
16. Aisance rédactionnelle et relationnelle
17. Capacité à prendre du recul sur les situations sensibles
18. Capacité d'analyse et de synthèse
19. Sens de l'écoute et de la pédagogie
20. Capacité à être force de proposition et d'anticipation
21. Capacité de reporting auprès de la hiérarchie
22. Une connaissance approfondie des prestations AT/MP serait un atout
Votre formation
Vous êtes titulaire d'un diplôme dans le domaine de la relation client et disposez d'une première expérience sur un poste similaire.
Informations complémentaires
Nous vous proposons :
23. CDI avec éligibilité au télétravail sous réserve d'autonomie sur le poste
24. Flexibilité horaire pour un meilleur équilibre vie professionnelle/vie personnelle
25. Rémunération compétitive : .72€ brut sur 14 mois mais aussi titres restaurant, couverture mutuelle avantageuse, prise en charge de 75% des abonnements de transport, accès au CSE
Vous bénéficiez de nombreuses opportunités de développement professionnel, avec un plan de développement des compétences et un accompagnement attentif pour garantir votre succès et votre progression au sein de notre équipe.
Vous devez respecter le secret professionnel, les règles de sécurité du Système d'Information, et suivre les formations internes/externes nécessaires à la fonction.
Une période d'essai de 4 mois ainsi qu'un stage probatoire de 6 mois seront à valider afin d'occuper définitivement la fonction.
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