Infirmier (ère) coordination 2025-061 - h/f

INTITULE DU POSTE:

· Grade: INFIRMIER (E)

· Emploi: INFIRMIER (E)

· AFFECTATION:

· POLE GERIATRIE SMR

· Unité d’hospitalisation à domicile

CONDITIONS STATUTAIRES DE RECRUTEMENT OU NIVEAU D’EXIGENCES REQUIS:

Titulaire du diplôme d’état d’infirmière

Titulaire du permis de conduire B

CONDITIONS GENERALES D’EXERCICE:

· Directeur des soins: Mme PARISOT

· Chef de pôle: Docteur LANGLOIS

· Encadrement: Mme VIGIER, cadre supérieure de pôle

Mme DOREY, cadre de proximité

· Responsable de service: Dr DONATO

ORGANISATION DU TRAVAIL:

ü Horaires de travail: Journée

ü Base horaire de travail: 1561h à 100%

ü Poste de jour: 8h00 - 16h00 / 9h00 - 17h00 (lundi au vendredi)

CONDITIONS MATERIELLES:

* Mise à disposition d’un véhicule pour les déplacements au domicile des patients (stationné sur le site du CHI en dehors des horaires d’exercice).
* Pas de tenue spécifique de travail mais mise à disposition de blouses adaptées aux soins à réaliser.

RELATIONS PROFESSIONNELLES FREQUENTES:

· Internes:

· Médecin coordonnateur

· Médecins prescripteurs

· Infirmiers salariés

· Aides-soignants

· Assistante sociale

· Psychologue

· Pharmacie

· Services administratifs

· Externes:

· Médecins traitants

· Partenaires libéraux (kinésithérapeutes, infirmiers…)

MISSIONS GENERALES :

L’infirmier(ère) coordinateur(trice) assure la prise en charge globale du patient à domicile

Ses missions incluent:

· L’évaluation en préadmission pour déterminer la faisabilité des soins à domicile

· La coordination des soins avec les partenaires (internes et externes)

· Le suivi du patient pour garantir une continuité des soins et une qualité optimale

.

MISSIONS SPECIFIQUES :

· Evaluation préadmission et mise en place du projet de soins

o Recueillir les données cliniques, attentes et besoins du patient et de son entourage

* Evaluer le degré d’autonomie du patient, la charge en soins et le besoin de matériel
* Identifier les différents partenaires libéraux (infirmiers, kinés, etc…)
* Instaurer des relations de confiance avec le patient et son entourage et lui transmettre les informations utiles à sa prise en charge en HAD
* Définir le plan de soins personnalisé du patient en veillant à la dimension médico-économique

· Initier et suivre la prise en charge du patient

* Présenter le plan de soins personnalisé pour validation au patient et intervenants
* Coordonner les soins avec les professionnels de santé libéraux et hospitaliers

o Prévoir et organiser le travail en tenant compte du temps de déplacement

* Organiser la réunion de coordination au chevet du patient si besoin
* Assurer la gestion des matériels médicaux et des produits médicamenteux
* Surveiller l’évolution clinique et adapter le plan de soins en fonction de l’état du patient
* Négocier, à l’admission, avec les intervenants libéraux le respect de la Nomenclature générale des actes infirmiers
* Recueillir toutes les informations utiles et les documents indispensables à la prise en charge (prescriptions, documents administratifs…)
* Être un relais d’informations entre l’équipe médicale, les familles, les patients et l’encadrement, apporter des informations fiables et utilisables

· Encadrement et formations

o Contribuer à la formation des soignants libéraux pour assurer la bonne exécution des soins

o Accueillir les nouveaux arrivants et les étudiants (présentation de l’HAD)

· Evaluation et amélioration de la qualité

* Participer à la démarche qualité institutionnelle (FSEI, évaluation des pratiques professionnelles, formalisation de procédures et protocoles)

o Superviser la qualité du travail des infirmiers libéraux et évaluer la satisfaction des patients et partenaires