Infirmier / référent de parcours complexe - soins palliatifs (h/f)

APPUI PARCOURS SANTE est composé d'une équipe pluridisciplinaire dont les missions sont l'information, l'orientation et la coordination des situations ressenties complexes par les professionnels sur le territoire Oise-Est.
L'association porte plusieurs équipes d'expertise :
- DAC : appui à la coordination des parcours de santé complexe à domicile ;
- EGED : expertise gériatrique à domicile ;
- ESPED : expertise de soins palliatifs à domicile.

C'est dans le cadre de la dernière équipe d'expertise qui nous recrutons un nouveau professionnel en soins palliatifs avec un profil IDE.
Les missions principales sont :
- Evaluer les situations dans le champ des soins palliatifs par une évaluation au domicile ;
- Elaborer et coordonner le Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) en lien avec le médecin traitant et les acteurs du parcours de l'usager ;
- Prévenir des hospitalisations évitables et limiter les ruptures de parcours ;
- Participer aux réflexions éthiques ;
- Participer à la permanence téléphonique ;
- Contribuer aux travaux collectifs et transversaux du DAC ;
- Participer à l'animation territoriale.
La liste n'est pas exhaustive.
La connaissance des soins palliatifs est impérative étant donné qu'il s'agit d'une équipe exclusivement dédiée aux soins palliatifs. Un DU en Soins Palliatifs et/ou Douleurs serait apprécié.
La connaissance du système de santé ainsi que l'ensemble des ressources sont nécessaires ce qui facilite le travail de coordination.
Un véhicule de service partagé est mis à disposition pour les déplacements professionnels. Une charte de télétravail est mise en place au sein de la structure.