Mission globale :
* Assurer un travail d’évaluation, de prévention et d’accompagnement des personnes âgées présentant des troubles psychiques au domicile, en structures d’hébergements (EHPAD, Résidence autonomie ...), en CMP ou à l’hôpital
* Développer une prise en soins en étroite collaboration avec les praticiens hospitaliers, les médecins généralistes, l’équipe pluridisciplinaire et les acteurs du réseau
* Faciliter la mise en œuvre et le développement du projet médical de l’EMPPA
Activités principales :
* Évaluation clinique et propositions d’actions adaptées
* Mise en œuvre d’un accompagnement individualisé et ajustement du projet de soin en collaboration avec les médecins
* Articulation de la prise en soins avec les différents partenaires :
o En structures conventionnées (EHPAD, CH)
+ Favoriser le maintien dans le lieu de vie dans de bonnes conditions et/ou accompagner les hospitalisations
+ Respecter les dispositifs institutionnels et utiliser les supports propres aux établissements
+ Apporter des éléments d’information - formation auprès des équipes
+ Participer, selon les situations, aux réunions cliniques hospitalières
o En CMP ou VAD
+ Assurer les consultations infirmières, permanences d’accueil ou déplacements à domicile
+ Travailler en collaboration et en réseau avec les partenaires du champ sanitaire et médico-social
+ Développer et/ou renforcer les liens, la dynamique de réseau
o En poste d’accueil
+ Assurer une fonction d’accueil permettant une permanence téléphonique du lundi au vendredi suivant un planning pré-établi défini par l’encadrement
+ Évaluer, orienter et transmettre les modalités d’intervention selon les demandes
+ Possibilité de réaliser des Visites d’Evaluation Ponctuelles (VEP) et d’accueillir du public selon les situations
o Institutionnellement
+ S'engager dans un travail réflexif, clinique et institutionnel
+ Participer aux temps de réunions institutionnels (staff EMPPA, …), réunions cliniques hospitalières et autres ...
+ Assurer les transmissions avec les outils institutionnels (Cortexte) et la qualité de la tenue du dossier patient attendue
+ Appliquer les règles de bonnes pratiques et recommandations qualité (application des procédures en vigueur, démarche qualité..)
+ Participer à l'encadrement et la formation des étudiants infirmiers
Des déplacements quotidiens sont à prévoir sur le secteur de référence
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