Publiée le Il y a 5 h
Mission du poste
CPAM DE SAONE-ET-LOIRE
LE POSTE
Vous souhaitez évoluer dans un service au coeur de l'activité de l'assurance maladie ? Rejoignez le service frais de santé (FDS) de la Cpam 71.
L'équipe frais de santé de la Cpam 71 est composée de 39 collaborateurs(trices) et est répartie sur 3 sites géographiques distincts : Autun, Le Creusot et Mâcon.
Chacune des trois unités gère :
- les remboursements des soins de ville
- le paiement de forfait aux professionnels de santé
- les sollicitations des assurés et des professionnels de santé
- les régularisations transmises par le contrôle
- l'accompagnement des professionnels de santé sur leurs facturations
Description du poste
VOS FUTURES MISSIONS
Vos missions principales seront:
- Gérer le remboursement des feuilles de soins électroniques ou papier auprès des assurés et professionnels de santé dans les délais impartis,
- Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé quel que soit le canal d'entrée,
- Gérer les régularisations des dossiers en lien avec le contrôle,
- Gérer le suivi des pièces justificatives, afin de vous assurer que les remboursements correspondent aux soins réalisés et prescrits,
- Mettre en oeuvre les actions de contrôles a priori et postériori dans le cadre de plans locaux ou nationaux,
- Accompagner les professionnels de santé dans l'amélioration de leur pratique
- Participer aux actions d'amélioration de la qualité au sein du service,
- Être en veille afin de saisir le service de lutte contre la fraude, lors de détection de dossier suspicieux,
- Vous êtes garant(e) de la Politique de sécurité des Systèmes d'Information (PSSI) à votre poste de travail.
Profil recherché
Vos compétences
- Votre êtes en capacité d'acquérir la réglementation relative
à l'exercice de l'activité,
- Votre rigueur et votre sens de la méthode et de l'organisation sont reconnus.
- Vous êtes force de proposition
- Vous êtes à l'aise avec les outils informatiques, notamment Excel
- Vous possédez un sens de la confidentialité,
Vous avez une forte appétence pour le travail en équipe
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
