Assistant lutte contre la fraude (h/f)

CPAM DE MEURTHE-ET-MOSELLE

Vous souhaitez travailler dans une grande institution qui œuvre pour la santé ?
Notre signature :
Agir ensemble, Protéger chacun
Un métier qui change la vie, ça change tout

Intégrer La Caisse Primaire d'Assurance Maladie Meurthe-et-Moselle, c'est rejoindre une entreprise privée d'environ 620 collaborateurs. Au sein de la Sécurité Sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé des assurés.

La Caisse primaire d'assurance maladie de Meurthe-et-Moselle (CPAM) recrute un Assistant Lutte contre la Fraude (H/F) sur le site de Villers-lès-Nancy.


Description du poste

Dans un contexte de renforcement de la stratégie nationale en lutte contre la fraude et de la rénovation de la gestion du risque, le gestionnaire GDR/FRAUDE participe à la mise en œuvre de la stratégie de transformation du système de santé en menant des actions initiées dans le cadre de la maîtrise des dépenses de santé.

* Le gestionnaire GDR/FRAUDE intervient à la fois sur des activités de gestion du risque et de lutte contre la fraude versant professionnels de santé et établissements :
* Il met en œuvre les plans d'actions nationaux et locorégionaux de contrôle contentieux.
* Il traite des signalements internes et externes visant à lutter contre les fraudes, les activités fautives et abusives en réalisant les investigations en chambre.
* Il rédige les rapports d'enquête et de synthèse en proposant les actions contentieuses adéquates.
* Il participe, le cas échéant, à la mise en œuvre des actions décidées à la suite des investigations et en assure le suivi.
* Après avoir suivi l'intégralité de la formation et obtenu la certification d'Agent Agréé et Assermenté (AAA), il sera amené à réaliser des enquêtes de terrain auprès d'assurés, de professionnels de santé ou d'employeurs.


Profil recherché


Vos compétences

* Connaître les différents partenaires (DCGDR- ARS)
* Maîtriser les règles du secret professionnel
* Bonne connaissance de la législation ou capacité à l'acquérir rapidement
* Bonne maîtrise des outils bureautiques (le travail est quotidien sur l'outil Excel)
* Aptitude à la communication écrite et orale, expression claire
* Esprit d'analyse et de synthèse
* Faculté d'adaptation, capacité d'autonomie
* Dynamisme, rigueur, curiosité, discrétion
* Esprit d'équipe ; sens du service


Votre formation

Le candidat s'engage à suivre les formations mises en place dans le dispositif de formation lutte contre la fraude (LCF) et la certification CNAM Agent Agréé et Assermenté.

Évolution vers le poste d'investigateur administratif niveau 5A après validation de la formation d'Agent Agréé et Assermenté. Des déplacements occasionnels sont à prévoir dans le cadre d'enquêtes de terrain.


Informations complémentaires

Titulaire du permis B exigé

Une expérience est exigée dans l'Institution en service accueil avec de bonnes connaissances des techniques et outils de la relation client.

Le poste est à pourvoir à Villers-lès-Nancy, situé 320 avenue André Malraux.

Notre environnement de travail concilie vie privée et vie professionnelle notamment grâce à :

* Un dispositif d'horaire variable (souplesse horaire) et 3 formules de RTT au choix : 39h, 37h ou 36h semaine
* Une prise en charge prime de crèche (sous conditions)

Des droits à :

Titres restaurant / Mutuelle de groupe / Remboursement des frais de transport en commune à hauteur de 75% / Une prise en charge prime de crèche (sous conditions) / Prestations CSE…

La CPAM de Meurthe-et-Moselle a obtenu en 2025 le label « Employeur pro-vélo Or ».
Cet engagement se traduit par des actions incitatives concrètes pour l'usage du vélo domicile-travail (formations, parkings dédiés, ateliers réparation, aide à l'acquisition, etc.)

Au niveau rémunération : un salaire de 28 124 € brut/mois (soit 2 008€ brut par mois sur 14 mois)

Une allocation vacances (13ème mois) est versée sous condition de présence au 31/05 (versement de 50% du salaire brut en mai) et au 30/09 (versement de 50% du salaire brut en septembre)

Une gratification annuelle (14ème mois) est versée au prorata du temps de présence sur l'année (11/12ème versé en novembre + 1/12ème versé en décembre)

Dans le cadre de sa politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap

La personne retenue devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.


Contact

Si vous êtes intéressé(e) pour nous rejoindre, veuillez transmettre votre candidature (lettre de motivation et curriculum vitae) via le site http://www.lasecurecrute.fr
Un entretien avec un jury sera organisé. Pour toutes questions, merci de les adresser à cette adresse : recrutement.cpam-meurtheetmoselle@assurance-maladie.fr
Nous essayerons d'y répondre dans les meilleurs délais.


Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages