Coordination des prises en charge HAD
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Coordonner le parcours de soins des patients en HAD, de l'admission à la sortie
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Réaliser les évaluations initiales et les réévaluations au domicile
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Mettre en œuvre et suivre les prescriptions médicales et protocoles HAD
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Anticiper et gérer les situations complexes ou urgentes
Organisation des interventions et lien médical
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Planifier et coordonner les interventions des professionnels de santé (IDE, médecins, paramédicaux, prestataires)
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Assurer le lien avec les établissements hospitaliers prescripteurs
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Participer aux astreintes et à la continuité des soins
Accompagnement des patients et des familles
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Informer, rassurer et accompagner les patients et leurs proches tout au long de la prise en charge
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Favoriser l'adhésion au projet de soins et l'éducation thérapeutique
Qualité, sécurité et développement territorial
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Garantir la qualité et la sécurité des soins dans le respect de la réglementation HAD
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Participer aux démarches qualité, audits et évaluations des pratiques
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Contribuer au développement de l'offre HAD sur un territoire isolé
Suivi administratif et coordination interne
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Assurer la traçabilité des soins et le suivi administratif des dossiers patients
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Participer aux réunions de coordination pluridisciplinaires
Formation et expérience
* Diplôme d'État Infirmier (DEI)
* Expérience souhaitée en SSIAD, HAD, soins à domicile ou coordination des soins
* Une expérience en management d'équipe ou en coordination territoriale est un plus
* Formation complémentaire (Idec, management, santé publique) appréciée
Compétences professionnelles
* Excellentes capacités d'organisation, d'anticipation et de priorisation
* Aptitude à coordonner des équipes pluridisciplinaires
* Connaissance du cadre réglementaire des soins à domicile (SSIAD / HAD)
* Maîtrise des outils informatiques et de suivi des dossiers patients
* Capacité à gérer des situations complexes et urgentes
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