La lutte contre les fraudes (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie. Les résultats de cette lutte contre la fraude sont en constante progression : 466 millions d'euros de préjudices financiers ont été détectés en 2023 et près de 10 500 actions contentieuses ont été engagées. Pour 2027, les objectifs fixés sont ambitieux avec 700 M€ de fraudes détectées et stoppées à atteindre.
Pour y parvenir, l'Assurance Maladie déploie une équipe supplémentaire de 55 enquêteurs judiciaires, répartis sur 6 pôles interrégionaux en France dont 1 plateau situé à la CPAM de Lille-Douai pour les Hauts-de-France/Grand Est.
Nous recherchons pour notre site de Lille, au sein du Département contentieux / lutte contre la fraude, 9 enquêteurs judiciaires F/H.
Contexte
La lutte contre les fraudes (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie. Les résultats de cette lutte contre la fraude sont en constante progression : 466 millions d'euros de préjudices financiers ont été détectés en 2023 et près de 10 500 actions contentieuses ont été engagées. Pour 2027, les objectifs fixés sont ambitieux avec 700 M€ de fraudes détectées et stoppées à atteindre.
Pour y parvenir, l'Assurance Maladie déploie une équipe supplémentaire de 55 enquêteurs judiciaires, répartis sur 6 pôles interrégionaux en France dont 1 plateau situé à la CPAM de Lille-Douai pour les Hauts-de-France/Grand Est.
Nous recherchons pour notre site de Lille, au sein du Département contentieux / lutte contre la fraude, 9 enquêteurs judiciaires F/H.
Mission/Activités
Vous êtes en charge d'enquêter sur des dossiers de fraudes à fort enjeux (trafics, réseaux…) ainsi que sur les nouveaux types de fraudes facilités par Internet. Pour cela, vous disposez de prérogatives d'investigations nationales élargies au travers de pouvoirs de police judiciaire, dont notamment des pouvoirs de cyber-enquêtes, qui seront acquis après avoir suivi une formation spécifique.
Vous avez à coeur de défendre le juste droit aux prestations et le bon usage des fonds publics, et contribuer en ce sens à préserver le système de Sécurité sociale.
Vos principales missions seront :
Une mission d'enquêtes cyber et à enjeux financiers :
- Identifier, en lien avec la CNAM, des mécanismes sophistiqués de fraudes et proposer des solutions limitant les risques ;
- Mener des opérations d'investigation sur le périmètre « cyber » ;
- Assurer une veille constante sur l'évolution des techniques, les nouvelles pratiques utilisées par les cyber-criminels et fraudeurs en réseau et mener des actions de prévention auprès des agents du réseau ou des assurés.
Mission d'appui aux caisses des pôles en LCF :
- Être en appui d'investigations « terrain » sur les acteurs/situations les plus à risques en prenant en charge des investigations pour le compte des Caisses rattachées ou en expertise métier pour accompagner les caisses dans des dossiers complexes.
Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).
Compétences
Ouverts à des profils variés qui pourront contribuer de manière significative à l'atteinte de nos objectifs, toutes les expériences en matière de lutte contre les fraudes seront prises en considération avec une attention particulière pour les profils suivants :
- Enquêteur expérimenté (expérience d'au moins 3 ans dans un organisme de Sécurité sociale) avec des connaissances approfondies en droit de la Sécurité sociale et de la procédure pénale et/ou des missions d'enquête dans d'autres secteurs d'activité (police, gendarmerie, domaine bancaire ou des assurances).
ou
- Expert en cybercriminalité ayant des connaissances ou des compétences avancées dans l'utilisation du web et notamment des réseaux sociaux, et une bonne compréhension des sujets de cybercriminalité
Vous avez une excellente maitrise du numérique (bureautique, internet et réseaux sociaux) et êtes reconnu(e) pour vos qualités rédactionnelles.
Dans le cadre des investigations, vous faites preuve d'une grande curiosité, d'un bon esprit d'analyse et êtes rompu à la confidentialité des contenus et des échanges.
Adepte du travail en équipe, votre aisance relationnelle vous permet de transmettre votre expertise et d'animer des réunions ou des formations.
Vous avez l'expérience de la conduite de projet et faites également preuve de créativité, de rigueur, d'adaptation et d'autonomie.
Agrément, assermentation et commissionnement :
Vous vous reconnaissez dans le poste mais n'êtes pas encore agréé(e) et assermenté(e), n'hésitez pas : vous serez amené à suivre une formation jusqu'à l'agrément et l'assermentation.
Après avoir été agréé(e) et assermenté(e), ou si vous l'êtes déjà, une formation sera à suivre en 2024 portant notamment sur les éléments de droit et de procédure pénale. C'est à la suite de cette formation que vous serez spécialement commissionnés par le directeur de la caisse nationale d'Assurance maladie et disposerez des pouvoirs d'enquête judicaire.
Des déplacements ponctuels en région sont à prévoir et le permis de conduire sera donc nécessaire.
Formation
Informations complémentaires
- Rémunération de 25 316.90 euros bruts annuels versée sur 14 mois (niveau 3 de la grille conventionnelle des Employés et Cadres) ;
- Possibilité de plusieurs formules horaires hebdomadaires du lundi au vendredi avec RTT;
- Date de prise de fonction : début juin 2024 au plus tard ;
- Ce poste est basé à Lille (site accessible en métro);
- Prise en charge avantageuse de l'abonnement de transport et contribution aux frais de déplacements dans le cadre des mobilités douces ;
- Télétravail partiel possible selon l'accord en vigueur ;
- Tickets restaurant d'une valeur de 11.51 € dont 6.91 € de part patronale
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