Gestionnaire germanophone - périmètre médical en cdd f / h

Venez prendre en charge les demandes clients (assurés et / ou apporteurs), quel que soit le canal de prise de contact, dans un objectif de satisfaction optimale et dans le respect des engagements de qualité de l'entreprise.

Et si être « Gestionnaire germanophone » chez APRIL vous permettait …

* de choisir un métier dont vous pourrez être fier : «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison d’être partagée par l’ensemble de nos collaborateurs,
* de développer votre expertise dans un environnement en pleine transformation, au carrefour de l’innovation et de l’expérience client : notre ambition, être un acteur digital, omnicanal et agile, champion de l'expérience client,
* de vous engager au sein d'une entreprise engagée : nous rejoindre, c’est faire partie d’un Groupe responsable qui agit en entreprise citoyenne en étant mobilisé autour de 4 axes (santé, aidants, éducation et environnement) avec un impact sociétal positif et réel.

Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.

Rattaché(e) aux Managers des Équipes prise en charge et Étude des Risques, vous interviendrez sur un périmètre médical à forte valeur ajoutée, en lien direct avec nos assurés, les établissements de santé partenaires et nos équipes internes.

Prise en charge hospitalière & gestion des tiers

Vous êtes un acteur clé dans l’accompagnement de nos assurés lors de situations médicales engageantes, souvent sensibles :

* Accompagner l’assuré tout au long de son processus d’hospitalisation (programmée ou en urgence), en coordination avec nos partenaires locaux et les établissements de santé.
* Constituer et étudier les dossiers médicaux pour évaluer la demande de prise en charge : analyse de l’éligibilité, des raisons médicales, de l’historique de santé et des coûts associés.
* Solliciter l’avis médical de nos médecins conseils ou experts internes pour garantir des décisions justes et fondées.
* Préparer les courriers de décision médicale (acceptation, ajournement, refus), dans le respect des règles de confidentialité et de conformité.
* Saisir et tracer les informations dans le système de gestion afin d’assurer le suivi des prises en charge et la qualité des données.
* Participer activement à la maîtrise des coûts médicaux internationaux, en identifiant les situations à fort enjeu économique et en activant les leviers de cost containment.

Sélection médicale à la souscription

Vous contribuez directement à la qualité du portefeuille en évaluant les risques médicaux à l’entrée :

* Analyser les demandes d’adhésion et questionnaires de santé afin de statuer sur les conditions d’acceptation : admission, exclusions, surprimes ou refus.
* Vérifier la complétude des dossiers et demander, si nécessaire, des pièces complémentaires (médicales ou administratives) pour garantir une évaluation rigoureuse.
* Soumettre aux médecins les cas complexes ou non délégables, ainsi que les dossiers soumis à formalités renforcées.
* Utiliser les outils et référentiels internes pour une évaluation homogène et conforme à la politique de sélection médicale.
* Assurer une communication claire et confidentielle avec les assurés sur les conditions d’adhésion, dans le respect du secret médical.
* Veiller à l’équilibre technique du portefeuille, en tenant compte des zones géographiques sensibles et des pathologies à risque.

Support opérationnel médical & relation germanophone

* Gérer les rendez-vous téléphoniques en langue allemande, en apportant un soutien humain et professionnel aux assurés.
* Contribuer aux indicateurs de performance opérationnelle : respect des délais, qualité des actes de gestion, accessibilité téléphonique.
* Identifier et traiter les réclamations clients, en collaboration avec les équipes concernées, dans le respect des procédures en vigueur.

Horaires de travail :

* 8H30 - 17H ou 9H30 - 18H, ce sont des horaires qui varient en fonction du planning.

Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d'un remplacement. Le poste est à pourvoir dans le cadre d'un CDD de 12 mois.

Directement rattaché.e à Audrey et Catherine, vous rejoindrez notre équipe Parisienne !

Dès votre arrivée, vous bénéficierez d'un parcours d'intégration pour favoriser votre prise de poste.

Vous disposez idéalement d’une expérience dans l’ assistance .

Ce poste est fait pour vous si :

* Vous maîtrisez parfaitement l’anglais et l’allemand, afin de garantir une communication fluide avec nos assurés et partenaires internationaux.

Vous avez le sens du service : vous savez rassurer, expliquer avec clarté et instaurer une relation de confiance durable.

Vous êtes rigoureux

* se et doté
* e d’un bon esprit d’analyse, des qualités essentielles pour traiter des dossiers médicaux de manière précise et fiable.

Vous possédez d’excellentes compétences rédactionnelles, indispensables pour formaliser des décisions claires, structurées et adaptées aux différents interlocuteurs.

Vous appréciez le travail en équipe et adoptez une posture collaborative : vous interviendrez en lien avec plusieurs services et dans une dynamique transverse.

Le process de recrutement

* Préqualification téléphonique et entretien RH (en visio) ;
* Un test de langue ;
* Entretien avec les managers (Audrey & Catherine).

Cette opportunité est faite pour vous ? N'attendez plus pour postuler en nous adressant votre CV accompagné de quelques lignes sur votre projet professionnel et ce qui pourrait vous épanouir aujourd'hui. Ce sera la première étape de notre processus de recrutement.

Compétences

capacité d'analyse adaptabilité rigueur capacité de synthèse intelligence des situations orientation client écoute bienveillante et soutenante connaissance des produits et marchés assurantiels confiés connaissance des typologies de clients pris en charge droit et réglementation des assurances pratique d'une langue étrangère outils de gestion des opérations d'assurance sens relationnel process de gestion des opérations d'assurance travail en équipe et en transverse sites apporteurs, assurés maîtrise de soi / contrôle des émotions proactivité / orientation solution techniques de la relation client multicanale


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Gestionnaire germanophone - périmètre médical en CDD F/H • Paris

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