Agent affecté au sein du pôle Urgences Réanimation Anesthésie Médecine polyvalente Unités sanitaires (URAMU).
Aider et former au recueil de l'activité médicale, coder et saisir les informations médicales.
Missions :
Aider et former au recueil de l’activité médicale, coder et saisir les informations médicales en vue d’améliorer la description de l’activité du pôle dans le cadre du PMSI.
La mission de formation au PMSI des praticiens hospitaliers et des personnels non médicaux mis à disposition par le pôle d’affectation est essentielle au vu du volume de RUM à traiter dans le pôle.
Activités principales :
- Aide, conseil et formation au codage PMSI des praticiens hospitaliers du pôle
- Aide, conseil et formation au codage PMSI, des personnels non médicaux mis à disposition par le pôle afin d’être, au sein de leurs services respectifs, les correspondants et référents du TIM
- Extraction et hiérarchisation des informations médicales selon le guide méthodologique de production des informations applicable au 1er mars de chaque année, en MCO.
- Codage des diagnostics selon les règles de la CIM10 avec recours à l’expertise du médecin DIM si nécessaire
- Le codage des actes, de la compétence et de la responsabilité des praticiens hospitaliers, sera réalisé par eux-mêmes
- Recueil et saisie des informations médicales dans le logiciel dédié au PMSI
- Vérification de la cohérence entre les données PMSI et les données administratives
- Réalisations de contrôles qualité et d’autres contrôles complémentaires peuvent être réalisés, au choix du TIM, sur tout logiciel dédié au PMSI
Relations professionnelles les plus fréquentes :
Médecin Référent Information Médicale du pôle, trinôme de pôle, Personnel médical, paramédical, informatique et administratif pour la transmission et le recueil des données médico administratives et pour le suivi de leur exhaustivité.
Participation active au Dialogue de Gestion mensuel avec rédaction de tableaux de bord et suivi d'indicateurs en routine.
Conditions d’exercice :
- Etre formé dans le domaine spécifique de l’information médicale liée aux activités des services du pôle
- Afin de permettre une concertation optimale induisant un codage PMSI de qualité, le technicien disposera :
o d’un bureau partagé avec l'autre TIM du pôle
o d’une ligne téléphonique dédiée
o d’un ordinateur doté d’un double écran et des logiciels précités, connecté à une imprimante réseau, assurant la confidentialité des impressions.
o des dossiers patients, des CRO, compte rendu d’hospitalisation et des lettres de sortie détaillées avant J+8 (dans la perspective FIDES)
o du guide méthodologique de production des informations en vigueur, soit la CIM10 applicable au 1er mars de chaque année, en MCO.
- aura la possibilité, si besoin, d’interroger le médecin de l’unité afin d’obtenir des informations nécessaires au codage optimal du séjour.
- aura la possibilité, si besoin, d’interroger le médecin DIM afin d’obtenir des précisions/règles nécessaires au codage optimal du séjour.
- Pourra bénéficier des actions de formation continue annuelles recommandées par les médecins DIM afin de permettre une codification optimale de l’activité médicale, grâce au maintien du niveau de technicité et d’expertise ; ces actions de formations pourront être réalisées soit par les médecins DIM de l’établissement soit par un organisme de formation agréé.
- devra assister aux réunions mensuelles DIM/TIM afin d’optimiser le partage des informations, le perfectionnement des connaissances et d’étudier, en concertation, les tableaux de bord d’exhaustivité du codage du pôle
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