Description entreprise :
Le Centre Hospitalier Annecy Genevois (CHANGE) est un établissement public de santé bi-site (Annecy et Saint-Julien-en-Genevois), et le premier employeur de Haute-Savoie avec plus de 5000 professionnels engagés. Support du GHT Haute-Savoie Pays de Gex, il dispose d'un plateau technique complet et d'une offre de soins couvrant l'ensemble des spécialités : urgences, médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, gériatrie, ainsi que des spécialités de recours telles que la réanimation, la chirurgie cardiaque, la neurochirurgie, la cardiologie interventionnelle, la médecine nucléaire ou encore la neurologie vasculaire. Organisé en 11 pôles médicaux, le CHANGE allie excellence des soins, innovation et qualité de vie au travail dans un cadre naturel privilégié. Le CHANGE est un hôpital dynamique, en constante évolution, au service de la population.
Description du poste :
Présentation du service
La Plateforme Parcours Patient (PPP) est une équipe mobile ayant une activité transversale sur l'établissement composée de médecins, infirmières et une cadre de santé qui dépend de la Direction des Soins.
Sur sollicitation des services de soins, des assistantes sociales, la PPP intervient dans la gestion des sorties complexes des patients hospitalisés au CHANGE (sites Annecy et Saint Julien en Genevois).
Elle peut également intervenir sur sollicitation des partenaires extérieurs par anticipation, en prévision d'une admission de patients à risque de sortie complexe.
Les bureaux de la PPP sont situés au A3, couloir d'accès aux urgences depuis la rue médicale.
Missions principales :
En équipe pluridisciplinaire et en lien avec l'équipe du service demandeur, l'infirmière de la PPP participe à l'élaboration du projet de sortie du patient dans le cadre d'une sortie complexe.
Pour ce faire, l'infirmière de la PPP a pour mission de :
- Prendre connaissance de la situation du patient à son admission (dossier médical, paramédical et social sur le dossier patient informatisé) et évaluer cliniquement le patient dans les 48 heures ouvrées.
- Participer à la construction du projet de sortie en lien avec le patient, l'entourage, l'unité de soins, le service social, les équipes mobiles et les partenaires extérieurs.
- Rencontrer l'entourage (familial ou mandataires) du patient avec son autorisation si nécessaire.
- Faire le lien avec les structures d'accueil susceptibles de l'accueillir (SSR, EHPAD) ou aux partenaires extérieurs dans le cadre d'un RAD (SIAD, ADMR, DAC, auxiliaires de vie…).
- Assurer le suivi du dossier.
- Participer au suivi d'activité.
Missions secondaires :
- Participer aux différentes réunions avec les partenaires extérieurs ou les départements (RCP situations complexes sur Annecy et Saint Julien portées par le DAC 74, CLIC 01 à Bellegarde, rencontres des acteurs en réseau portées par le DAC 01…)
- Participer aux groupes de travail des filières gérontologiques.
- Rencontrer les partenaires extérieurs (EHPAD, SMR, SAD, SSIAD…) afin de maintenir un lien de confiance.
Compétences spécifiques :
Pas de compétence spécifique requise, cependant une bonne connaissance de l'établissement et de son fonctionnement ainsi qu'une motivation à découvrir la gériatrie, le monde du handicap et de la précarité seraient un plus.
Profil recherché :
Conditions de travail :
- Ouverture des bureaux de 8h30 à 17h30, adaptabilité et souplesse nécessaire en fonction de l'activité
- Du lundi au vendredi
- 28 CA
- Ordre de mission permanent
- Utilisation de Véhicule du CHANGE pour les déplacements pendant les heures de présence sur réservation
Qualifications requises :
Diplôme d'Etat Infirmier
Connaissance de l'outil informatique : Word, Excel, Outlook, Axigate.
Permis B
Relations hiérarchiques :
Directeurs des soins
Cadre de santé
Pour tout renseignement complémentaire, merci de contacter par mail la Direction des soins : ds.secr@ch-annecygenevois.fr
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