L'ÉTABLISSEMENT : Le Centre hospitalier d'Arles est un établissement public de santé dynamique, il offre un cadre professionnel stimulant et équilibré, ainsi que des opportunités de carrière importantes. Certifié par la HAS en 2024, il regroupe plus de 1200 professionnels, ce qui en fait le premier employeur de la Ville. Au cur d'un bassin de population de 200 000 habitants, il est un acteur essentiel de la santé publique en Provence, de la Camargue à la Crau et jusqu'aux Alpilles. Intégré à une Direction commune avec les Hôpitaux des Portes de Camargue sur Beaucaire -Tarascon, ainsi que quatre EHPAD situés dans les Alpilles, le Centre hospitalier d'Arles se positionne comme le troisième acteur hospitalier majeur de Provence en nombre de lits et de professionnels. Cette affiliation élargit les horizons professionnels et offre des perspectives de carrière attractives à travers tout le territoire. Grâce à des collaborations étroites avec les acteurs économiques régionaux et à un service dédié, l'établissement propose un accompagnement sur-mesure aux nouveaux professionnels désireux de s'installer dans la région. LE POSTE : Etablir, organiser et gérer des liens permettant l'optimisation de la prise en charge des patients de de 75 ans dans un parcours de soins en admission non programmée (programmation de 72H) et en évitant le passage aux Urgences. Cerner la situation via un premier entretien, conseiller, orienter en fonction des éléments donnés, et dans des cas complexes, interroger le médecin gériatre de la filière. Peut aussi proposer le recours à un expert en gériatrie, ou une prise en charge par une équipe mobile de gériatrie qui peut donner un avis médical au domicile, ou encore une consultation Mémoire ou autre à domicile, par des ressources à proximité. Coordonner les parcours des patients avec les interlocuteurs internes et externes du territoire. Intervenir dans le cadre d'une équipe pluri professionnelle de manière autonome et en collaboration. Activité(s) générique(s) du métier : - Conseil pédagogique auprès des personnels / utilisateurs / usagers dans son domaine - Identification, recensement des besoins et des attentes des patients, spécifiques à son domaine - Réalisation d'études, de travaux de synthèse, relatifs à son domaine d'activité - Rédaction et mise à jour du dossier patient, dans son domaine d'activité - Accueil, encadrement et accompagnement pédagogique de personnes (agents, d'étudiants, stagiaires, etc.) Activité(s) spécifique(s) du poste : * Pilotage et coordination du parcours d'admission directe non programmée (ADNP75) - Assurer une permanence téléphonique (hotline gériatrique) en heures ouvrées permettant d'organiser et d'orienter les prises en charge en collaboration avec les médecins traitants, les IDEL, les institutions, le Dispositif d'Appui à la Coordination, la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé, les assistants sociaux du territoire, la plateforme d'aide aux aidants A3 vers les services d'hospitalisations du CH d'Arles. - Analyser et prioriser les demandes d'hospitalisation directe non programmée. - Relayer la demande d'hospitalisation (téléphonique ou écrite) auprès du médecin de la spécialité concernée en s'appuyant sur le recueil de données établi. - Utiliser la plateforme Via trajectoire, module HNP (Hospitalisations Non Programmés) - Coordonner et organiser l'admission non programmée directe des patients de de 75 ans en collaboration avec les médecins des services, l'encadrement, le service social, l'EMG et le gestionnaire des lits et des parcours. - Informer et accompagner les familles dans les décisions d'orientation en lien avec une prise en charge pluriprofessionnels. * Recueil et coordination du bilan gériatrique : - Recueillir un bilan de l'état de santé de la personne ainsi que de ses conditions de vie sur le plan bio psycho socio culturel avec l'évaluation des risques encourus (chutes, escarre, dénutrition, troubles cognitifs) et prioriser les situations complexes pour éviter le passage aux urgences. - Identifier les situations de vulnérabilité (isolement social, aidant en rupture ). - Travailler en étroite collaboration avec l'IGU, l'EMG intra et extra, le gestionnaire de lits et des parcours et les acteurs externes (DAC, CPTS, CCAS, ). - Participer aux décisions pluridisciplinaires pour optimiser l'orientation (commission des parcours). - Enregistrer les données communiquées par téléphone : motif d'appel, habitat et matériel médical, contention (si prescription), entourage, protection juridique, autonomie, motricité, nutrition, sensorialité, comportement, cognition, douleur, problèmes sociaux, ressources financières * Lien Ville-Hôpital et coordination pluriprofessionnelle - Faciliter la communication interprofessionnelle et partager les informations essentielles. - Faciliter la compréhension du parcours et des objectifs de soins en étant référent pour les acteurs externes. - Participer à des rencontres entre professionnels de santé de la filière gériatrique et avec les EHPAD conventionnés avec le CH d'Arles. * Activités transversales - Contribuer à la gestion des lits et des parcours de l'établissement. - Participer à des études, des travaux de synthèse, des projets institutionnels dans le domaine de la gériatrie et de la gestion des parcours - Réaliser un suivi des indicateurs (ex : suivi annuel des appels reçus par type d'adresseur, nombre d'admissions non programmées, écart entre nombre de sollicitations et admissions réalisées ). PROFIL RECHERCHÉ : Analyser/évaluer la situation clinique d'une personne, d'un groupe de personnes, relative à son domaine de compétence - Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins - Concevoir, formaliser et adapter des procédures / protocoles / modes opératoires / consignes relatives à son domaine de compétence - Conduire un entretien d'aide - Éduquer, conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet de soins - Recueillir un bilan de l'état de santé de la personne ainsi que de ses conditions de vie sur le plan bio psycho socio culturel avec l'évaluation des risques encourus, relatif à son domaine de compétence - Repérer les fragilités et les vulnérabilités - Identifier / analyser des situations d'urgence spécifiques a son domaine de compétence et définir les actions - Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir les actions correctives / préventives -Connaitre et travailler en collaboration avec les ressources internes et externes Mme Service Recrutement
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