Technicien conseil assurance maladie h/f

Description du poste

Tes missions principales :

1. Contribuer aux remboursements de différentes prestations aux assurés sociaux et professionnels de santé
2. S'assurer du service rendu dans le respect de la réglementation et des objectifs de délai de traitement et de qualité

Ton quotidien :

3. Gérer les demandes de remboursement :

- Analyser et dispatcher les sollicitations reçues informatiquement dans les outils,

-Enregistrer les pièces justificatives adressées par les professionnels de santé,

-Vérifier et suivre la qualité des pièces justificatives transmises en dématérialisation,

- Analyser et traiter les factures télétransmises par les professionnels de santé,

- Consulter les différents applicatifs pour traiter la facturation (actes, cotations, règlementation, dossier du bénéficiaire, du professionnel de santé…),

- Proposer des consignes à destination des professionnels de santé en cas d'anomalies (rejets) des factures

4. Accompagner les professionnels de santé :

- Analyser leur facturation et les conseiller,

- Les contacter par téléphone et/ou visio en fonction des besoins,

5. Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé :

- Réceptionner et analyser la demande,

- Apporter une réponse orale et/ou écrite,

- Procéder à des régularisations si nécessaire,

6. Réaliser des actions de contrôle :

- Analyser et exploiter les différentes requêtes émanant du service contrôle,

- Réaliser des actions de contrôles ciblés sur les professionnels de santé atypiques,

- Procéder aux notifications et au suivi des créances,

Profil recherché

Vos compétences

Tes compétences :

Tu es reconnu(e) pour :

7. Tes qualités relationnelles
8. Ton goût pour le travail en équipe
9. Ton esprit d'analyse
10. Ta capacité à être force de propositions
11. Ton goût pour la relation client
12. Ton sens de l'organisation et ta rigueur
13. Ton aisance avec les outils informatiques

-> Expérience administrative exigée

Le candidat retenu devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'organisme et faire preuve de confidentialité au regard de la consultation et/ou de la manipulation de données à caractère personnel et de santé.

Informations complémentaires

Ce que nous te proposons :

14. Poste à temps plein du lundi au vendredi
15. Lieu : Vaise (Un déménagement est prévu à moyen terme vers le site d'Aubigny, à proximité immédiate de la gare de la Part-Dieu.)
16. Rémunération de € brut par mois
17. Rémunération sur 14 mois
18. Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
19. Souplesse choix temps de travail avec RTT - 37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT
20. Possibilité de télétravail jusqu'à 3 jours par semaine à la fin de la période de formation initiale (environ 6 mois) sous réserve d'autonomie suffisante sur l'activité
21. Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%
22. Titre restaurant avec 60% de part patronale
23. Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
24. Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
25. Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
26. Prime d'intéressement
27. Compte épargne temps
28. Prestations CSE (minimum 3 mois d'ancienneté pour la billetterie, 6 mois pour les autres avantages)
29. Une attention portée à la qualité de vie au travail dans des organisations permettant un équilibre vie privée et vie professionnelle
30. Un espace convivialité pour déjeuner avec frigos, micro-ondes
31. Nos valeurs #Solidarité, #Responsabilité, #Simplicité !