Le/La Technicien(ne) de l'information médicale de pôle participe à l’amélioration de l’exhaustivité dans le contenu des RUM sur les pôles (actes, soins paramédicaux, grilles d’évaluation, informations microbiologiques, etc.)
Activités principales
* Contrôle en amont de l’exhaustivité des données PMSI des RUM produits par les unités médicales du pôle
* Contrôle de la correspondance entre l’acte et la qualification du séjour (problématique des séjours sans actes ou des actes hors champ)
* Encodage des actes manquants, diagnostics associés manquants etc.
* Gestion de la liste des RUM manquants du pôle
* Relai sur site des relances du DIM pour obtenir à terme un codage en temps réel des séjours de patients sortis avant la clôture mensuelle
* Propose au DIM une optimisation du codage des RUM en cohérence avec les règles de production de l’information médicale
* Participe à l’amélioration des bases de données épidémiologiques concernant l’activité du CHA, donc des possibilités d’analyse de l’activité
* Ce premier contrôle du TIM de pôle doit permettre une amélioration du codage produit par les services de soins à partir des informations disponibles dans le dossier patient (informatisé ou papier) pour les RUM clôturés, dès la sortie des patients de l’UF, avec le courrier de sortie.
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