Responsable cellule conventionnement

Qui sommes-nous ?

Créée en 2003, Santéclair est aujourd’hui une entreprise à mission et un acteur charnière intervenant sur 3 univers du système de santé français.

Santéclair est convaincue que pour une société en bonne santé, il faut un juste accès aux soins ! Et elle est fière d’y contribuer en orientant et en accompagnant plus de 10 millions de Français dans leurs parcours de soins. Elle accompagne également plus de 60 acteurs de l’assurance santé partenaires via des solutions expertes et apporte des services « facilitateurs » d’activité à plus de 150 000 professionnels de la santé partenaires, recommandés ou conventionnés.

Son engagement et sa volonté d’être actrice du changement pour que notre système de santé continue à servir le plus grand nombre sont la raison d’être de cette entreprise et de ses plus de 350 collaborateurs !

Pour en apprendre un peu plus sur l’entreprise :

* Rendez-vous sur notre site internet :
* Le film L’Engagement :
* L’interview de notre fondatrice, Marianne Binst, et sa vision de Santéclair :
* La présentation de notre plateforme et appli MySantéclair :

Vos missions

Au sein de la Direction des relations avec les professionnels de santé, vous contribuez à la mise en œuvre du dispositif de lutte contre la fraude à l’assurance.

Vous êtes ainsi garant·e de la fiabilité des conventions de tiers-payant et/ou de partenariat, et de la fluidité des relations avec les professionnels de santé (PS), en supervisant la vérification et la mise à jour des données des PS et des fournisseurs de dispositifs médicaux dans le cadre du processus de connaissance des tiers (KYTP).

À ce titre, vous :

* managez une équipe de 5 Chargé.es de conventionnement en organisant le travail et en développant leurs compétences ;
* supervisez les activités de collecte, de vérification et de validation des informations et documents KYTP ;
* êtes garant.e de la détection des incohérences ou des risques liés à l’identité, à la situation juridique ou à l’activité des tiers, ainsi que de la mise à jour de leur dossier (ongoing KYTP monitoring et offboarding)
* communiquez avec les fournisseurs de solutions pour comprendre les rejets ;
* contribuez à identifier et évaluer les risques de fraude à l’assurance ;
* participez à l’amélioration du dispositif de lutte anti-fraude ;
* participez à des échanges avec les clients autour du tiers-payant et de la lutte contre la fraude à l’assurance santé.

Vos atouts :

* Vous êtes titulaire d’un bac +3 (niveau 6) en relation client, gestion, assurance, droit, santé, anti-fraude ou police judiciaire (Gendarmerie Nationale ou Police Judiciaire),
* Vous disposez d'au moins 3 ans d’expérience en management d’unité opérationnelle anti-fraude,
* Vous disposez de bonnes capacités d’analyse et de synthèse de situations atypiques,
* Vous avez le sens de la qualité et du service client, ainsi que de bonnes capacités de communication orale et écrite,
* Vous êtes reconnu·e pour vos qualités relationnelles et votre leadership,
* Vous maîtrisez le Pack Office

Conditions du poste :

* CDI, statut cadre au forfait jour
* Le poste est à pourvoir au plus tôt,
* Bureaux basés à Nantes, quartier gare Sud.

Nos avantages :

* 6 semaines de congés payés + 10 jours supplémentaires (assimilés à des RTT),
* 90% de l’abonnement aux transports en commun pris en charge par l’employeur,
* Titres restaurants à 10€ (prise en charge employeur à hauteur de 60%),
* 70% de la complémentaire santé pris en charge par l’employeur,
* 100% de la prévoyance pris en charge par l’employeur,
* Télétravail après période d’intégration,
* CSE,
* Actions en faveur de la qualité de vie au travail (accès à la salle de sport et aux cours collectifs, corbeilles de fruits bio, …).

Santéclair c’est :

* Une réelle utilité des services proposés en santé pour les clients qui donne du sens au métier de chacun dans l’entreprise
* Des valeurs fortes : Bienveillance, Innovation, Professionnalisme & Engagement
* Une expertise métier unique
* Des équipes dynamiques, un management de proximité, des profils très diversifiés
* Une entreprise médiatisée avec une mission sociale
* Une certification « Service France Garanti »

Acteur majeur du système de soins et véritable repère santé, Santéclair est engagée dans une politique en faveur de l'intégration et du maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap.