Description du poste
Les postes sont à pourvoir au sein de la Direction médicale locale sous la responsabilité du médecin conseil chef.
L'infirmier du service médical participera dans le cadre des missions de ce service à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux.
1. Activités en direction des assurés :
Il contribuera à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation. Il contribuera aussi à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, participe à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.
2. Activités en direction des professionnels de santé :
L'infirmier du service médical assurera des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
3. Activités en matière de contrôle contentieux :
L'infirmier du service médical contribuera au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales, il participera au contrôle des établissements
Profil recherché
Vos compétences
Les compétences attendues pour le poste sont les suivantes :
Savoirs :
4. Connaissances médicales et paramédicales (pathologies, traitements, soins de base).
5. Règles et procédures de l'Assurance Maladie (tarification, parcours de soins, référentiels CNAM/HAS).
6. Principes de gestion du risque et de pertinence des soins/arrêts.
7. Notions de prévention et d'éducation thérapeutique.
8. Connaissance du secret médical et des obligations déontologiques
Savoir-faire :
9. Analyser et évaluer un dossier médical.
10. Identifier les incohérences, abus ou risques dans les soins/arrêts.
11. Mener des entretiens d'accompagnement avec les assurés.
12. Informer, conseiller et sensibiliser (prévention, éducation thérapeutique).
13. Rédiger des rapports et synthèses claires.
14. Utiliser les logiciels métiers et outils informatiques de l'Assurance Maladie.
15. Gérer un portefeuille de dossiers avec autonomie et respect des délais.
Savoir être :
16. Sens de l'écoute et de l'accompagnement en entretien.
17. Pédagogie et capacité à vulgariser.
18. Rigueur, discrétion et respect de la confidentialité.
19. Esprit d'analyse et de synthèse.
20. Sens du relationnel et du travail en équipe.
21. Capacité d'adaptation à différents interlocuteurs (assurés, soignants, employeurs).
Votre formation
L'infirmier possède un diplôme d'État Infirmier et est inscrit au conseil de l'ordre, avec une expérience professionnelle en tant qu'infirmier de 5 ans minimum.
Informations complémentaires
CE QUE NOUS OFFRONS
22. Un équilibre vie professionnelle / vie personnelle
23. Un cadre de travail agréable
24. De nombreux avantages
25. Une formation complète à nos outils et procédures dès votre intégration
26. Des perspectives d'évolution professionnelle
DÉTAILS DU POSTE
27. Contrat à durée déterminée (CDD) - temps plein 36h/semaine
28. Du lundi au vendredi
29. Horaires flexibles pour adapter vos horaires à vos contraintes (arrivée entre 7h00 et 9h30 puis départ entre 15h30 et 18h30 ; plages fixes de 9h30 à 11h00 et de 14h00 à 15h30 sauf en cas de contraintes de service).
RÉMUNÉRATION
30. 2 € brut mensuel versé sur 14 mois (comprenant l'allocation vacances et la gratification annuelle au prorata du temps de présence)
31. Soit 34 € brut annuel
NOS AVANTAGES
32. Un salaire versé sur 14 mois
33. Prime d'intéressement collective
34. Titres restaurant d'une valeur de 11,52€ pris en charge à 60% par l'employeur
35. RTT
36. Mutuelle d'entreprise
37. Forfait de mobilité durable
38. Comité Social Economique (chèques vacances, tarifs préférentiels…)
39. Notre organisme s'engage à favoriser les mobilités douces en encourageant les déplacements respectueux de l'environnement.
NOTRE PROCESSUS DE RECRUTEMENT
Entretien de motivation : semaines 49 - 50
DATE DE PRISE DE POSTE : 15/12/
Pour en savoir plus rendez-vous sur : Nos atouts //lasecurecrute.fr
Dans le cadre de notre politique diversité, nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap. Le/La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.
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