Adjoint administratif - service de la facturation (h/f)

RESPONSABILITÉS :

ACTIVITES
• Recherche dans le SIH (Système d'information hospitalier) du dossier patient à mettre en facturation afin de vérifier les éléments dans le noyau de facturation ;
• Traitement des dossiers de préadmission ;
• Création (si nécessaire) du dossier administratif patient dans GAM, dans le respect des règles d'identitovigilance ;
• Saisie des différents débiteurs et informations nécessaires à la complétude du dossier (coordonnées du patient, personne à prévenir, médecin traitant...etc...) ;
• Vérification des droits assurance maladie par le webservice CDRi et instruction du dossier selon les exonérations éventuelles et règles de facturation ;
• Instruction des mutuelles éligibles à ROC et utilisation des différents web services ROC ;
• Vérification ou validation des éléments de prise en charge et de facturation (ALD, chambre particulière, lit accompagnant, actes exonérant, actes NGAP ou CCAM en externes) ;
• Recherche et contact avec les différents débiteurs ;
• Contact avec le patient ou ses proches afin de récolter les différents éléments nécessaires à l'instruction du dossier administratif ;
• Accueil téléphonique des patients et/ou accompagnants ;
• Gestion et suivi des dossiers d'hospitalisations et de soins externes pour mise en facturation ;
• Traitement des dossiers d'urgences externes et hospitalisation ;
• Gestion des soins externes programmés pour mise en facturation ;
• Encodage et relance des A3 et leur numérisation ;
• Envoi d'un courrier d'information notifiant les pièces manquantes et éventuellement le reste à charge au patient ;
• Suivi des relances et exploitation d'états avant le passage des dossiers en facturation ;
• Traitement des requêtes de contrôle qualité avant facturation ;
• Garde Crossway : validation ou correction des différents mouvements patient (logiciel GAM et Crossway) ;
• Contrôle (et correction le cas échéant) des identités des patients dans le respect des procédures d'identitovigilance, qualification de l'identité avec le web service INSi ;
• Archivage des documents (format papier ou électronique) indispensables à la facturation ;
• Tri du courrier, gestion du secrétariat et emails
• Possibilité de renfort sur l'instruction des dossiers de préadmission et soins externes sur le site du Pôle Saint-Germain

PROFIL RECHERCHÉ :

Formation : Diplôme de niveau BAC
Connaissances particulières :
• Maîtriser la chaîne Accueil-Facturation-Recouvrement ;
• Connaître les principes de facturation hospitalière ;
• Connaître le droit de l'assurance maladie ;
• Connaître le droit de la santé ;
• Maîtriser le logiciel d'admission du patient ;
• Maîtriser les logiciels de bureautique.
Qualités professionnelles :
• Savoir prioriser les demandes ;
• Travailler en équipe ;
• Faire preuve de rigueur, d'autonomie et de discrétion professionnelle ;
• Être organisé ;
• Être force de proposition
DONNEES ADMINISTRATIVES
• Moyens mis à disposition : bureau, ordinateur, téléphone ; logiciels métiers et leur formation, scanner, douchette, web services INSi, CDRi, ROC.
• Horaires de travail : 8h30 – 16h08 ; 9h22 à 17h00(garde Crossway)
• Conditions de travail du poste : Quotité de travail : 100%